Антитиреоидные средства

Определение "Антитиреоидные средства" в ЭБНБ

Применяются как для временного, так и длительного контроля гипотиреоидных состояний различного генеза. Действие этих средств основано на угнетении продукции тиреоидных гормонов, ослаблении их эффектов на ткани-мишени или способности угнетать функцию щитовидной железы (вплоть до деструкции ткани).

В современной медицине используют три группы специфических антитиреоидных препаратов - тиоамиды, йодиды, радиоактивный йод, а в качестве вспомогательных средств - корректоры симптомов тиреотоксикоза - симпатоплегические препараты (бета- адреноблокаторы, симпатолитики), блокаторы кальциевых каналов и прочие препараты. Эффекты многих других химических агентов и лекарственных средств, влияющих на функцию щитовидной железы, не имеют терапевтического значения, хотя знание их исключительно важно для предупреждения токсического и побочного действия этих веществ на организм.

Симптоматические средства

Поэтому в качестве дополнительных средств терапии тиреотоксикоза, особенно при тиреотоксическом кризе, применяют бета- адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол, эсмолол) и симпатолитические средства (гуанетидин).

Бета-блокаторы назначаются внутрь, но при необходимости могут вводиться и внутривенно (пропранолол, эсмолол). Пропранолол частично тормозит конверсию Т4 в Т3 и оказывает комплексное антитиреоидное действие.

Для снижения частоты тахиаритмических осложнений тиреотоксикоза назначают также блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем). В качестве вспомогательных средств при тяжелом тиреотоксикозе применяют дексаметазон (0,5-1 мг внутривенно каждые 6 часов), ингибирующий конверсию Т4 в Т3, антипиретики и седативные препараты.
Клиническое применение антитиреоидных средств и методы лечения различных гипертиреоидных состояний будут далее рассмотрены в клинической части настоящего руководства.