Обеззараживание химическими средствами

Определение "Обеззараживание химическими средствами" в ЭБНБ

Химические вещества, убивающие бактерий, называют бактерицидными, а вещества, угнетающие их жизнедеятельность - бактериостатическими. Концентрации соединений, вызывающие бактериостатическое действие, значительно меньше бактерицидных. Химические вещества, убивающие споры, называют спорицидами, убивающие вирусы - вирулицидами, убивающие грибы - фунгицидами.

Основным требованием, предъявляемым к химическим дезинфицирующим средствам, является хорошая их растворимость в воде или образование в ней эмульсии. При этом дезинфицирующее средство должно полностью растворяться в воде или хорошо смешиваться с водой, образуя стойкую эмульсию. Средство должно действовать в возможно малых концентрациях и в возможно короткие сроки убивать микроорганизмы; обеспечивать обеззараживающее действие даже при наличии органических веществ. Дезинфицирующие средства должны быть достаточно стойкими при хранении и возможно медленнее снижать обеззараживающие действия. Одним из важных требований, предъявляемых к дезинфицирующим средствам, является их малая токсичность для людей, находящихся в зоне действия этих средств. Дезинфицирующие средства должны быть доступными в производстве, дешевыми и удобными в транспортировке и при хранении.

Наилучшая среда для контакта бактерицида с микробной клеткой - вода, поэтому в качестве дезинфектантов используют препараты, хорошо растворимые в воде. Нерастворимые и слабо растворимые препараты для дезинфекции применяют лишь после перевода их в растворимое состояние.

При наличии в среде органических веществ (кровь, слизь, мокрота) процесс гибели последних будет протекать медленнее. На дезинфекционный процесс влияет также и рН среды. Действие препаратов хлора сильнее в кислой среде, чем в щелочной. Бактерицидный эффект усиливается при повышении температуры раствора.

Результат обеззараживания зависит также от устойчивости микробов: споровые формы более стойки к воздействиям химических средств, чем вегетативные формы. В частности, очень устойчивы к химическим агентам споры сибирской язвы. В 10% растворе хлорамина споры антракоида не гибнут 10 ч, а 5% фенол их вообще не убивает.

Эффективность дезинфекционного процесса определяйся, кроме того, концентрацией бактерицида, его количеством, особенностями обеззараживающих объектов, способами их обработки и временем воздействия (выдержки). При использовании химических средств мгновенного обеззараживания объектов не происходит; сначала погибают менее устойчивые формы микроорганизмов, а затеи более стойкие, на ликвидацию которых требуется большее время.

Очень важно правильно приготовить рабочий раствор Дезинфектант должен быть растворен полностью. Наличие комочков хлорамина, хлорной извести, гипохлорита кальция и других веществ, плавающих в растворе или находящихся на дне, приводит к уменьшению расчетной концентрации рабочих растворов.

Несмотря на то что химические средства обеззараживания в настоящее время относятся к числу наиболее широко применяемых, механизм действия их еще полностью не изучен. Сущность действия бактерицидов на микроорганизмы сводится к различного рода реакциям между микроорганизмом и химическим веществом. Однако гибель возбудителя от химического дезинфицирующего средства прежде всего связана с реакциями, возникающими между дезинфектантом и белком микроорганизма.

При воздействии дезинфицирующего вещества на микробную клетку прежде всего должно произойти проникновение дезинфектанта в клетку, а затем реакция между действующим веществом и составными частями клетки. Эти процессы зависят как от структуры и состава клетки, так и от химической природы, состава, строения и физического состояния дезинфицирующего средства.

Дезинфицирующие вещества, отличающиеся по химической природе, проникая внутрь клетки, оказывают различное избирательное действие. Так, окислители (хлор, хлорсодержащие препараты, перекись водорода) вступают во взаимодействие с белками клетки, вызывают реакцию окисления. Минеральные кислоты и щелочи, действуя с помощью водородных и гидроксильных ионов, вызывают гидролиз. Фенольные препараты вызывают реакцию коагуляции белков клетки. Такое схематическое, понятие о механизме действия не исчерпывает всех сложных путей воздействия на микробную клетку, например, влияние дезинфектантов на ферментативную деятельность (дыхание, питание, рост и др.).

Таким образом при химическом обеззараживании необходимо обязательно учитывать специфические особенности возбудителей, свойства выделений, свойства предметов, подлежащих воздействию химическими средствами.

В практике чаще используют влажный метод с применением дезинфицирующих растворов или аэрозолей. Погружением в растворы обрабатывают белье, посуду, игрушки, орошением - стены, мебель, протиранием - картины, полированные вещи и др. Аэрозоли применяют прежде всего для обеззараживания воздуха и поверхностей.

При дезинфекции используется большое количество бактерицидов, которые относятся к различным группам химических соединений: галоидосодержащие вещества, окислители, спирты, фенолы, моющие средства, кислоты, щелочи (гидроксиды) и и др.

Обеззараживание хлорсодержащими веществами

Хлор - газ желто-зеленого цвета, в 2½ раза тяжелее воздуха, с удушливым запахом, раздражающим дыхательные пути. Хорошо растворяется в воде при температуре от 0 до 15°С. При повышении температуры растворимость его уменьшается. Газообразный хлор хранят в металлических баллонах в сжиженном состоянии под давлением. На практике его применяют для обеззараживания питьевых и сточных вод и др. Доза хлора зависит от степени загрязнения воды органическими веществами. Для питьевых вод она составляет от 1 до 5 мг, для сточных вод - от 5 до 100 мг на 1 л.
В дезинфекции находят применение хлорная известь, хлорамины, гипохлориты кальция, натрия, лития, хлорпроизводные гидантоина, изоциануровой кислоты и ее соли и др.

Хлорная известь представляет собой белый сухой порошок с желтоватым оттенком и резким запахом хлора. Сухая хлорная известь состоит из смеси кальциевых солей хлорноватистой кислоты с примесью гашеной извести и гипохлорита кальция, являющегося плавно составной частью препарата. Хлорная известь лишь частично растворима в воде, но образует в ней суспензии или взвеси. В раствор переходит гипохлорит кальция из которого освобождается активный хлор.
Готовится заводским путем, пропусканием газообразного хлора через гашеную известь. Выпускается трех сортов, содержащих 26, 32 и 35% активного хлора.

Активным хлором называется количество хлора, которое может быть вытеснено при воздействии на хлорную известь разведенной хлороводороной (соляной) или серной кислотой. Это количество выражается в процентах. Активный хлор в растворах хлора и его соединений может быта в основном в виде свободного и связанного хлора неорганических хлораминов, а также соединений типа органических хлораминов. Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, для дезинфекции непригодна; выпускаемая для продажи хлорная известь должна содержать не меньше 25% активного хлора.

Хлорная известь гигроскопична; при неправильном хранении быстро разлагается с образованием комков и потерей активного хлора. Разложению препарата способствуют солнечный свет, тепло, влага. Поэтому хлорную известь следует хранить в темном сухом и прохладном месте, в плотно закрытой таре. Однако и при правильном хранении потери активного хлора составляют 1 - 3% в месяц. В одном помещении с хлорной известью нельзя хранить металлические предметы, крашеные вещи, белье и т. п. В хранящейся хлорной извести следует определять содержание активного хлора не реже одного раза в 3 мес.

Хлорная известь обладает выраженными бактерицидными и спороцидными свойствами, которые определяются наличием в водном растворе хлорноватистой кислоты и кислорода. Основными недостатками хлорной извести являются постоянное снижение активного хлора, сложность хранения, плохая растворимость в воде. Кроме того, хлорная известь подвергает коррозии металл, нарушает целостность хлопчатобумажных тканей. При длительном хранении хлорная известь может самовозгораться.

В дезинфекционной практике хлорная известь находит широкое применение в трех видах.

1. Концентрированные растворы-взвеси 10 - 20% концентрации. Применяются для грубой дезинфекции надворных санитарных установок,, почвы, нечистот, отбросов и выделений больных. Хлорно-известковой взвесью можно производить побелку нежилых помещений.
   
   

   Хлорно-известковую взвесь готовят на 1 - 2 сут в деревянных, эмалированных, стеклянных и пластмассовых сосудах, закрывающихся крышками. Для приготовления одного ведра (10 л) хлорно-известковой взвеси берут 1 кг сухой хлорной извести, небольшое количество воды и, перемешивая деревянной лопаткой, доводят до кашицеобразного состояния. После этого добавляют остальную воду до объема 10 л.

2. Осветленные растворы в концентрациях 0,2 - 0,5%. Применяются для дезинфекции помещений при кишечных инфекциях и инфекциях дыхательных путей, 3 - 5 и 10% концентрациях при ряде других инфекций.
   
   

   Рабочие растворы хлорной извести готовят из маточных или основных 10% растворов следующим образом. Свежеприготовленную 10% хлорно-известковую взвесь оставляют стоять на сутки в закрытой посуде в темном месте. За это время нерастворимые части хлорной извести осядут на дно. Появившийся над осадком осветленный раствор хлорной извести процеживают через несколько слоев марли или осторожно сливают. Приготовленный таким образом маточный осветленный раствор хлорной извести хранят в закупоренных бутылках из темного стекла в прохладном месте. Из этого маточного осветленного раствора готовят непосредственно перед применением рабочие растворы нужных концентраций.

3. Сухая хлорная известь. Применяется для дезинфекции жидких выделений (мокрота, гной, моча), оформленных испражнений с большим количеством комочков, остатков пищи, а также выгребов, где фекалии находятся вместе с мочой. При добавлении сухой хлорной извести к субстрату и при помешивании происходит экзотермическая реакция. Выделения нагреваются до 80 - 90°С. Реакция идет с выделением кислорода и хлора в газообразном состоянии, которые разрушают комочки испражнений, превращая их в однородную массу.

Двутретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) по своему действию близка к хлорной извести и содержит больше активного хлора. Выпускается два сорта двутретиосновной соли гипохлорита кальция; первый содержит 55%, а второй до 50% активного хлора. Это белый сухой порошок с запахом хлора. В холодной воде растворяется больше 20%, при этом образуется слегка мутный раствор (с осадком на дне), который можно использовать для дезинфекции без отстаивания. Препарат более стоек, чем хлорная известь, может сохраняться до 5 лет, при этом теряется всего около 8% активного хлора.
Гипохлорит кальция обладает бактерицидными, спорицидными и вирулицидными свойствами и используется в тех же случаях, что и хлорная известь; расход его почти вдвое меньше последней.

Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) представляет собой порошок белого цвета с запахом хлора. Выпускается I, II и III сорта с содержанием 70, 60 и 50% активного хлора. При хранении препарат относительно стабилен, сохраняет активность до 8 лет. Растворы НГК обладают широким спектром антимикробного действия. Препарат применяется для дезинфекции нежилых помещений, надворных установок, уборочного инвентаря при кишечных инфекциях и инфекциях дыхательных путей бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе в виде осветленных и неосветленных растворов, а также в сухом состоянии. Осветленные растворы готовят из неосветленных путем отстаивания в течение 2 ч.

Гипохлориты натрия и кальция являются солями хлорноватистой кислоты. Их растворы получают при электролизе хлора раствором гидроксида натрия (гипохлорит натрия) или известковой взвесью в воде (гипохлорит кальция). В некоторых местах гипохлорит натрия получают из морской воды. Он является отходом ряда производств и содержит в зависимости от сорта от 9,5 до 17% активного хлора; неустойчив при хранении, поэтому его держат в закрытых бутылях из темного стекла. Гипохлориты обладают бактерицидным и спорицидным действием. Их используют взамен хлорной извести и ДТС ГК. Могут применяться при профилактической и очаговой дезинфекции, однако из-за недостаточной стойкости применяют, в основном, для обеззараживания сточной воды, воды в плавательных бассейнах и других объектов.

Хлорамины - ряд сложных органических соединений, в которых один или два атома, водорода, находящиеся при азоте, заменены хлором. При замещении одного атома водорода хлором получаются монохлорамины, а двух атомов водорода - дихлорамины.

В зависимости от исходного продукта, взятого при синтезе хлорамина, различают: хлорамин Б и ХБ, когда взят бензол или хлорбензол, и хлорамин Т, когда для синтеза применен толуол. В Советском Союзе широко применялся хлорамин Б и хлорамин ХБ.

Хлорамин Б (монохлорамин Б) представляет собой кристаллический порошок белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, со слабым запахом хлора. Содержит 26% активного хлора. В воде комнатной температуры растворяется до 20% хлорамина. Хлор в хлорамине стойко связан с органическим основанием, поэтому при правильном хранении хлорамин может в течение нескольких лет не терять активного хлора.

Хлорамин обладает бактерицидными, вирулицидными и спороцидными свойствами, особенно в кислой и нейтральной средах; в щелочной среде он несколько слабее. Теплые растворы хлорамина (40 - 50°С) обладают большой активностью, при этом не происходит потери активного хлора. Растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок.

Кристаллы хлорамина, попадая на ткани, могут вызвать их порчу, поэтому необходимо при приготовлении растворов тщательно растворять хлорамин; растворы его в 1% концентрации несколько изменяю! окраску ткани.

Хлорамин ХБ (монохлорамин ХБ, препарат ХБ) может быть отнесен к монохлораминам. По химической структуре сходен с хлорамином Б. Представляет собой мелкий кристаллический порошок белого или желтоватого цвета со слабым запахом хлора. В воде комнатной температуры растворяется до 20% (несколько медленнее хлорамина Б). Растворы желтоватые, слегка мутные. Действующее начало - активный хлор, которого содержится 24 - 27%.

Бактерицидные и спорицидные свойства хлорамина ХБ и условия его применения такие же, как и хлорамина Б. Отрицательными свойствами хлорамина ХБ являются нестандартность, раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей с явлениями отравления, обесцвечивание тканей и обоев.
В практике дезинфекции широко применяются активированные растворы хлорсодержащих препаратов, концентрация которых уменьшается в 2 - 10 раз, выдержка - в 3 - 4 раза, расход - в 2 - 10 раз.

Активированными растворами хлорных препаратов называются такие, у которых при добавлении активатора ускоряется высвобождение активного хлора, чем усиливаются бактерицидные свойства раствора. Средства, повышающие бактерицидную силу хлорных препаратов, называются активаторами. В качестве активаторов используют аммонийные соли: хлорид, нитрат или сульфат аммония, а также аммиак (10% нашатырный спирт).

Соотношение активатора (соли аммония) и хлорного препарата должно быть 1:1, 1:2. В последнем случае реакция идет не так бурно и медленнее выделяется активный хлор. При использовании в качестве активатора 10% нашатырного спирта его берут в 8 раз меньше, чем хлорсодержащего препарата, при использовании 20% нашатырного спирта его требуется в 16 раз меньше.

Для обеззараживания поверхностей в качестве активатора можно использовать как аммонийные соли, так и 10% нашатырный спирт, а для дезинфекции погружением в раствор (белье, игрушки, посуда) - только аммонийные соли.

Готовят активированные растворы непосредственно в очаге и используют их немедленно. При изготовлении активированных растворов хлорных препаратов сначала растворяют в воде необходимую массу хлорсодержащего препарата. После растворения прибавляют активатор.

Дезам - порошок белого или желтоватого цвета со слабым запахом хлора. В его состав входят 50% хлорамина Б и 5% щавелевой кислоты. Препарат содержит 13% активного хлора. Дезам хорошо растворяется в воде, его растворы бесцветны, не портят обрабатываемые предметы. Срок годности около года. Обладает высокой антимикробной активностью.
Пантоцид - таблетки, содержащие 4 мг активного хлора. Одна таблетка рекомендуется для обеззараживания 1 л питьевой воды, содержащей энтеропатогенные бактерии.

Неопантоцид изготовляют из двух порошков. Первый состоит из гипохлорита кальция, хлорида натрия и небольшого крличества оксида кальция. Второй является катализатором и состоит из пиросульфата натрия и сульфата или хлорида железа. Такие порошки применяются так же, как пантоцид.

Натриевая и калиевая соли дихлоризоциануровой кислоты - белые кристаллические порошки, стабильны при хранении, содержат от 56 до 60% активного хлора. Растворимы в воде. Обладают бактерицидным, спорицидным, фунгицидным действием. Помимо обычного применения при очаговой и профилактической дезинфекции входят в состав ряда моющедезинфицирующих средств для применения в быту.

Хлордезин - порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. В его состав входят соли дихлоризоциануровой кислоты и поверхностно-активные вещества (ПАВ). Содержит 11 - 15% активного хлора. Хорошо растворяется в воде. Растворы бесцветны, не портят обрабатываемые предметы, обладают высокой антимикробной активностью.

Хлорцин - порошок белого цвета со слабым запахом хлора, содержит 20% калиевой соли и 30% натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, а также ПАВ. Хорошо растворяется в воде, содержит 11 - 15% активного хлора. Предназначен для профилактической и очаговой дезинфекции при инфекционных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии.

Определение количества активного хлора в хлорактивных препаратах производится чаще йодометрическим методом, который основан на том, что в кислой среде хлор-содержащий препарат окисляет йодистоводородную кислоту, получаемую при смешивании йодида калия с серной кислотой, с выделением элементарного йода. Последний титруется тиосульфатом натрия.

Определение ведется следующим образом. Навеску хлорсодержащего препарата около 1 г, взятую с точностью до 0,01 г, помещают в мерную колбу вместимостью 100 мл, прибавляют 50 мл воды и тщательно взбалтывают, чтобы разбить комочки. После этого прибавляют воды до метки и снова взбалтывают, затем дают осадку отстояться. 10 мл полученного прозрачного раствора переносят в коническую колбу вместимостью 250 мл; в эту же колбу предварительно вливают 10 - 15 мл свежеприготовленного 5% раствора йодида и 10 - 15 мл 25% раствора серной кислоты.

Содержимое колбы взбалтывают, накрывают часовым стеклом и оставляют на 5 - 10 мин в темном месте. Затем в колбу прибавляют 50 мл воды и титруют выделившийся йод 0,1 н. раствором тиосульфата натрия до появления слабо-желтой окраски, после чего в колбу прибавляют 4 - 5 капель 1% раствора крахмала и продолжают титровать до момента исчезновения синей окраски.

Обеззараживание Йодом, бромом и их соединениями

Из различных соединений йода наиболее распространены йодофоры - комплекс йода с поверхностно активными соединениями. В Советском Союзе получили применение йодопирон и йодонат. Они хорошо растворяются в воде, имеют очень слабый запах, обладают широким спектром бактерицидного и спорицидного действия, применяются главным образом в хирургической и гинекологической практике.

Бром - темно-бурая жидкость, слабо растворимая в воде. Из соединений брома для обеззараживания и стерилизации применяется в высоких концентрациях метил-бромид. Однако основное применение он находит при борьбе с грызунами.

Дибромантин - светло-желтый кристаллический порошок, медленно растворяющийся в воде. Водные растворы прозрачны, имеют запах брома. Дибромантин в виде порошка стабилен при хранении. Обладает высокими бактерицидными свойствами. Относится к веществам средней токсичности. Применяется для обеззараживания воды в купально-плавательных бассейнах.

Обеззараживание окислителями

Озон - газ, аллотропическое видоизменение кислорода. Озон легко отдает один атом кислорода, чем и обусловливает его окисляющее действие. Обладает значительным бактерицидным действием. Применяется для обеззараживания воды.

Перманганат калия - кристаллы темно-красного, почти черного цвета; одна часть препарата растворяется в 15 частях холодной воды. Перманганат калия является интенсивным окислителем даже при нормальной температуре. Обладает выраженными бактерицидными свойствами, но в практике дезинфекции используется мало, так как портит и окрашивает ткани. Его применяют для обеззараживания волоса, подозрительного в отношении спор сибирской язвы. Для этого волос кипятят в 2% растворе в течение 15 - 45 мин, после чего отбеливают в з - 4% растворе сернистой кислоты. Слабые растворы (1:10 000, 1:5000, 1:2000) используют для полоскания рта и других процедур.

Перекись водорода - бесцветная вязкая жидкость с металлическим привкусом. С водой смешивается в любых соотношениях. Пергидроль - 30% перекись водорода, из нее готовят 3 и 6% рабочие растворы. Водные растворы бесцветны, лишены запаха и не оказывают токсического действия на животных в концентрациях до 3% включительно.

Водные растворы перекиси водорода 3% концентрации обладают бактерицидными и вирулицидными свойствами, а 6% растворы - также спорицидными свойствами. Для приготовления 3% раствора перекиси водорода берут 9 частей воды и 1 часть пергидроля, а для приготовления 6% раствора - 8 частей воды и 2 части пергидроля.

Растворы перекиси водорода в 3 - 6% концентрации вызывают порчу красок, лаков, эмали. При нанесении их на неокрашенные медные и железные поверхности появляются налеты, легко снимающиеся ветошью. Температура в помещении при применении 3 - 6% растворов перекиси для обработки поверхностей должна быть выше 15°С. При более низкой температуре необходимо использовать теплые (30 - 35°С) растворы перекиси водорода. Перекись водорода часто применяют в смеси с моющими средствами (сульфанол, «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна»).

Гидропирит - комплексное соединение перекиси водорода с мочевиной, содержащее около 35% перекиси водорода. Применяется как антисептическое средство. Выпускается в таблетках по 1,5 г. Срок годности год.

Надуксусная и надмуравьиная кислоты - жидкости легко смешиваются с водой и спиртом. Являются сильными окислителями, но малоустойчивы. Антимикробное действие надуксусной кислоты проявляется в концентрации 0,01%, более высокие концентрации обладают спорицидным действием. Надмуравьиную кислоту готовят перед применением, так как она быстро разлагается. В комплексе с другими соединениями она рекомендуется для мытья рук хирургов под названием препарат С-4 или первомур. Это бесцветная прозрачная жидкость с запахом уксусной кислоты, обладает сильными окислительными свойствами. Кроме обработки рук хирургов, первомур можно применять для обеззараживания различных поверхностей, зараженных спорами (стекла, пластмассовые изделия, бетон, железо, алюминий).

Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит 5 - 8% надуксусной кислоты. Хорошо растворяется в воде, спирте и других растворителях. Водные растворы используют сразу после приготовления, так как дезоксон быстро теряет свое действие в разведенном состоянии. Обладает бактерицидной, вирулицидной и хлорицидной активностью. Рекомендуется для обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции и для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла. Сохраняется в течение 6 мес в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше 30°С.

Обеззараживание спиртами

Бактерицидная эффективность спиртов зависит от коагулирующего их действия на микроорганизмы и изменения поверхностного натяжения. В результате спирты проникают в клетку, отнимают от нее воду и свертывают белки. С повышением температуры усиливается действие водных растворов спирта.

Метиловый спирт получается при сухой перегонке дерева. Это бесцветная, легко подвижная жидкость, хорошо растворимая в воде, горючая. Применяют в качестве растворителя, для денатурации винного спирта и т. п.; используют для приготовления формальдегида. Метиловый спирт чрезвычайно ядовит.

Этиловый спирт - бесцветная летучая жидкость, температура кипения 78,4°С. С водой смешивается в любых пропорциях с выделением тепла. Применяется в хирургической и лабораторной практике для обеззараживания операционного поля, рук персонала, кожи при инъекциях и др.

Бактерицидным действием обладают 50% спирты, но максимально выражены бактерицидные свойства у 70% спирта. Применять спирты большей концентрации не следует, так как они быстро свертывают белок, уменьшая тем самым проницаемость спирта в глубь клеток микроорганизмов. Разведенный спирт медленнее свертывает белки и поэтому лучше проникает в глубь клеток.

Глицерин - вязкая жидкость, сладковатая на вкус, бесцветная, хорошо смешивается с водой, точка кипения 290°С. Пары глицерина в концентрации 10 мг на 1 м воздуха помещения уничтожают вирусы гриппа в воздухе.
Пропиленгликоль - прозрачная маслянистая жидкость; пары ее в концентрации 0,25 г на 1 м³ воздуха помещения обладают бактерицидными свойствами.

Триэтиленгликоль - маслянистая гигроскопическая жидкость без запаха и цвета, легко смешивается с водой. В концентрации 10 мг на 1 м³ воздуха помещения они оказывают бактерицидное действие на стрептококк и стафилококк.

Формальдегид является альдегидом муравьиной кислоты, получается из метилового спирта окислением. Это бесцветный газ с резким запахом, сильно раздражающим слизистые оболочки глаз и дыхательных путей; вызывает удушье. Формальдегид хорошо растворяется в воде в количестве 40 весовых процентов и жадно впитывает пары воды. Формальдегид - непрочное химическое соединение с наклонностью к полимеризации даже при комнатной температуре, а при температуре - 20°С и при сухости воздуха образует полимеры, выпадающие в осадок в виде порошка или хлопьевидного кристаллического осадка, который называется параформальдегидом, или пароформом (триоксиметилен).

Формалин представляет собой 35 - 40% водный раствор формальдегида, имеет нейтральную или слабо кислую реакцию. Формалин обладает бактерицидным, спорицидным и фунгицидным действием; 1 - 3 - 5% растворы формальдегида оказывают выраженное бактерицидное действие на вегетативные формы микробов.

На бактерицидные свойства формальдегида оказывают влияние: 1) температура, которая должна быть равномерной во всех частях помещения, но не должна быть ниже 15°С; благоприятной является температура 30°С, а оптимальной - 60°С (в камерах). С повышением температуры повышается эффект обеззараживания, так как усиливается процесс проникновения формальдегида в глубь обеззараживаемых вещей; 2) доза формальдегида, которая должна быть минимальной (при небольшом количестве вещей необходимо 5 г формальдегида или 12,5 мл 40 % формалина на 1 м³ обеззараживаемого помещения). При увеличении количества вещей или при более стойкой инфекции расход формальдегида может составить 20 г или 50 мл 40% формалина и более на 1 м³ обеззараживаемого помещения. Вещи должны размещаться свободно для максимального доступа к ним паров формальдегида. Выдержка от 10 до 24 ч.

В дезинфекционной практике формальдегид применяют в газообразном, парообразном состоянии и в виде водных растворов. Формалин широко используется в практике камерного обеззараживания. Растворы формалина входят в состав тройного раствора и могут применяться для дезинфекции парикмахерских кистей путем погружения их в 2 - 4% раствор; для дезинфекции синтетических тканей используют 20% раствор; для обеззараживания точных приборов, механизмов - 7,5 - 12,5% растворы формалина.
Формалин хранят в бутылях из темного стекла, в хорошо проветриваемых складских помещениях при комнатной температуре.
Фенолы и их производные. Наибольшее применение в дезинфекции находят фенол, лизол, неочищенная карболовая кислота.

Фенол (кристаллическая карболовая кислота) - препарат, содержащий в бензольном ядре гидроксильную группу. Фенол является продуктом перегонки дерева и каменноугольной смолы. В настоящее время фенол получают синтетически путем воздействия гидроксида натрия на бензолсульфокислый натрий.

Фенол - бесцветные крупноигольчатые кристаллы, которые под влиянием света, воздуха, пыли и влаги сначала розовеют, а потом краснеют. Хранить фенол следует в хорошо закупоренных банках из темного стекла. Фенол летуч, имеет стойкий сильный запах, раздражающий слизистые оболочки дыхательных путей. Фенол плохо растворяется в воде: при 16°С - около 5%; с повышением температуры до 20°С растворимость увеличивается до 8,4%;

при дальнейшем повышении температуры растворимость его больше не возрастает. Над водяной баней с температурой 43°С фенол плавится, образуя жидкий фенол, хорошо растворимый в воде. После остывания фенол опять кристаллизуется. Во избежание этого к расплавленному фенолу добавляют 10% воды.

Растворы фенола обладают бактерицидными и очень слабыми спорицидными свойствами. С повышением температуры растворов фенола возрастает спорицидность. При добавлении к растворам фенола 2% мыла усиливаются их бактерицидные свойства.

В практике дезинфекции применяют 3 - 5% водные растворы фенола и 2 - 5% мыльно-фенольные растворы (мыла 2%); 3% фенольные и 3% мыльно-фенольные растворы считаются слабыми, а 5% фенольные и 5% мыльно-фенольные - крепкими. В загрязненных объектах лучше использовать мыльно-фенольные растворы. Резкий, раздражающий запах фенола, адсорбирование его вещами и продуктами, проникновение через здоровую кожу и в легкие человека ограничивают его применение.

Лизол - раствор крезолов в калийном (зеленом) мыле. Буро-вишневая жидкость, прозрачная в тонком слое. Промышленность выпускает лизол двух марок - А и Б. Лизол марки А (санитарный) - смесь равных частей крезола и жидкого мыла. Лизол марки Б (нафтализол) - смесь мылонафта и крезолов. Лизол А хорошо растворяется в воде, лучше в подогретой. Его используют для дезинфекции помещений, предметов обстановки, белья, выделений. Лизол Б применяют для грубой дезинфекции.

Хлорбетанафтол - продукт хлорирования бета-нафтола. Это желтоватые кристаллы, нерастворимые в воде. При добавлении жидкого калийного мыла (1:2) он приобретает вид пасты, которая хорошо смешивается с водой. Выпускается промышленностью в виде 33% концентрата - пасты темного цвета. При разведении пасты получаются стойкие эмульсии, которые применяются при профилактической и очаговой дезинфекции для обработки различных поверхностей и предметов. Хлорбетанафтол обладает избирательным действием в отношении мико-бактерий туберкулеза.

Гексахлорофен - порошок или мелкие игольчатые кристаллы кремового цвета. В воде нерастворим, растворяется в органических растворителях. Препарат бактерициден. Применялся для обеззараживания кожных покровов в виде мыла, содержащего 2 - 5% гексахлорофена.

Обеззараживание моющими средствами

С точки зрения ионной диссоциации детергенты подразделяются на неионогенные и ионогенные, которые в свою очередь делятся на анионные, включая мыла, катионные и амфотерные или амфолитные. В практике нашли применение катионные вещества из класса четвертично-аммониевых соединений (ЧАС), представляющие собой азотистые органические вещества; свойства их имеют много общего со свойствами аммиака. ЧАС обладают выраженными бактерйостатическими и некоторыми бактерицидными свойствами, они не имеют запаха и цвета, не вызывают коррозии металлических поверхностей. Водные растворы ЧАС имеют низкое поверхностное натяжение, что обусловливает их пенообразующие, эмульгирующие, моющие и смачивающие свойства. В щелочной среде они действуют активнее, чем в кислой. Эти соединения легко адсорбируются поверхностями, в связи с чем обработанные предметы могут на некоторое время сохранить остаточное антимикробное действие. В рассматриваемую группу соединений входят катамин, катапин, катионат, которые рекомендованы для медицинской дезинфекции в 0,5 - 1 % концентрации с выдержкой 30 мин для обеззараживания многих предметов. Кроме того, на основе ЧАС предложен ряд веществ комплексного действия.

Ниртан представляет собой композиционный препарат на основе четвертично-аммониевого соединения алкилтриметилового хлорида. Это порошок светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом, хорошо растворяется в воде. Водные растворы не портят обрабатываемых поверхностей, не обесцвечивают яркоокрашенные ткани, обладают хорошими моющими свойствами. Ниртан оказывает высокое бактерицидное действие. Применение растворов препарата позволяет объединить химическое и механическое обеззараживание, в результате чего усиливается дезинфицирующий эффект. Используют в 3% концентрации для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, белья. Ниртан устойчив при хранении, не изменяет своих свойств в течение 5 лет; его растворы не теряют своей активности при длительном хранении.

Дегмицид - прозрачная жидкость густой консистенции от желтого до красно-коричневого цвета с запахом жирных спиртов. Смешивается с водой в соотношении 1:1 и со спиртом во всех соотношениях. Обладает выраженным антимикробным действием широкого спектра. Может использоваться в 1% концентраций как в обычной дезинфекции, так и для обеззараживания рук хирургов и операционного поля, чем может заменить использование спирта и спиртового раствора йода. Выпускается в стеклянной посуде по 100 и 500 мл. Срок годности год.

Из амфотерных ПАВ рекомендованы амфолан, амфоцид, амфосепт, амфонафт. Эти препараты используются в 0,5 - 2% концентрации с выдержкой 15 - 30 мин для обеззараживания поверхностей при инфекциях бактериальной этиологии.

Мылами называются соли предельных и непредельных высокомолекулярных жирных кислот. Под мылами подразумевают соли натрия и калия и жирных кислот - пальмитиновой, стеариновой, олеиновой, льняной. Иногда вместо жирных кислот используют нафтеновые кислоты. Изготовление мыла проводят путем омыливания жиров и масел растительного и животного происхождения. Для получения мыла гидрированные жиры омыляют раствором каустической соды при нагревании в котлах.

При воздействии солей натрия получается твердое натронное мыло, солей калия - жидкое калийное мыло, а нафтеновых кислот - нафтеновое мыло. В туалетные мыла добавляют эфирные масла и эссенции для придания запаха, а также краску для получения цвета.

Несмотря на то что мыло оказывает незначительное бактерицидное действие, оно играет значительную роль в дезинфекции, так как растворяет жиры, смывает грязь, освобождает моющийся предмет от микробов (до 90%), понижает поверхностное натяжение, что способствует лучшему проникновению дезинфектанта в микробную клетку. Мыло также используют как эмульгатор и в сочетании с другими химическими дезинфицирующими средствами оно усиливает бактерицидные свойства последних.

Медицинскими мылами называют чаще такие мыла, к которым прибавлены лекарственные и химические дезинфицирующие вещества. К ним относятся зеленое медицинское мыло, феноловое, дегтярное, обладающие незначительными бактерицидными свойствами.

Кислоты обладают выраженными бактерицидными свойствами в отношении вегетативных форм микроорганизмов, а под воздействием некоторых кислот гибнут и споровые формы. Бактерицидное действие кислот на микробную клетку основано на обезвоживании протоплазмы, на растворении и расщеплении белков, а также зависит от степени диссоциации кислоты на ионы. Повышение температуры на 10°С увеличивает бактерицидность кислот в 2 - 3 раза.

Обеззараживание кислотами

Хлороводородная кислота оказывает бактерицидное и спорицидное действие. Используют главным образом для обеззараживания шкур и кож. Способ их обеззараживания при помощи кислоты и соли называется пикелеванием, а смесь кислоты и соли - пикелем. Кислота в разведении 1:10 рекомендована для подкисления среды при обеззараживании сточных вод.

Серная кислота в основном применяется в виде 5% раствора в ветеринарной практике для обеззараживания водопойных желобов, помещений для скота и т. п.; 5% раствором серной кислоты можно пропитывать торф, которым затем обеззараживают выгребные ямы. Так же как и хлороводородная кислота (в разведении 1:10), рекомендована для обеззараживания сточных вод.

Азотная кислота находит широкое применение в процессе обеззараживания бритвенных кистей. Их погружают на 2 ч в 2% раствор азотной кислоты при температуре 40°С, при этом погибают как вегетативные, так и споровые формы микроорганизмов. По окончании выдержки кисти промывают 2% раствором соды или поташа с целью нейтрализации остатков кислоты. Азотная кислота в слабых концентрациях применяется при проведении профилактической дезинфекции в пищевой и молочной промышленности.

Уксусная кислота оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Так, например, в ее 3% растворе погибает возбудитель брюшного тифа, в 4% растворе - кишечная палочка, а в 9% - золотистый стафилококк и стрептококк. В настоящее время применяется чаще для обеззараживания обуви в виде 40% раствора.

Молочная кислота обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами в отношении бактерий брюшного тифа, кишечной палочки, стафилококка, стрептококка. Особо выражены бактерицидные и вирулицидные свойства у паров и распыленных растворов молочной кислоты. Ее рекомендуют для обеззараживания воздуха помещений: 10 мг на 1 м³ воздуха вызывает за 10 мин гибель стафилококка и вируса гриппа.

Щелочи обладают бактерицидными, вирулицидными и спорицидными свойствами. Они разрушают микробную клетку, вызывают гидролиз белков, омыляют жиры, расщепляют углеводы, вызывают набухание и осмос микробных клеток. В практике обеззараживания щелочи не получили большого распространения, так как они разъедают кожные покровы и раздражают слизистые оболочки глаз, вызывают порчу обрабатываемых тканей.

Гидроксид натрия (едкий натр, каустическая сода) - белое кристаллическое вещество без цвета и запаха, хорошо растворимое в воде. Растворы 2 - 4% концентрации действуют губительно на вегетативные формы микроорганизмов. Горячие (75°С) 10% растворы каустической соды применяют для обеззараживания оборудования кожевенных заводов, пищевых предприятий, складов животного сырья. Для обработки шкур животных, болевших сибирской язвой, применяют их замачивание в растворе 0,5% гидроксида натрия и 5 - 10% растворе хлорида натрия при температуре 18 - 20°С; выдержка 4 сут.

Аммиак - бесцветный газ со специфическим запахом, раздражающим слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Раствор аммиака в воде - нашатырный спирт. Его выпускают 20 и 10% концентрации. Аммиак обладает слабыми бактерицидными свойствами в отношении вегетативных форм микроорганизмов. В виде нашатырного спирта аммиак применяют для нейтрализации формальдегида в камерной дезинфекции и в качестве активатора растворов хлорсодержащих препаратов.

Карбонат натрия (углекислый натр, сода). Различают кристаллическую соду, содержащую 63% воды, Na₂SO₃ • 10N₂O и безводную (кальцинированную) соду Na₂CO₃. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде. Растворы соды (1 - 2%) оказывают слабое бактерицидное действие, поэтому в качестве самостоятельного дезинфицирующего агента соду не применяют - она имеет лишь подсобное значение при изготовлении мыла, моющих порошков, для замачивания загрязненного белья, столовой и кухонной посуды и т. д. Растворы соды 2 - 5% концентрации используют при кипячении для обеззараживания белья, посуды, игрушек и др. Сода в растворах повышает точку кипения.

Карбонат калия (углекислый калий, поташ) добывается из золы, листьев, растений и коры деревьев. Очищенный поташ представляет собой белый аморфный порошок, легкорастворимый в воде. Растворы поташа применяются так же, как и растворы соды.

Едкая известь (негашеная известь, жженая известь, кипелка) получается путем обжига известкового плотного камня, мела при высокой температуре в специальных печах, в виде кусков и глыб белого или желтого цвета, без запаха. При соединении едкой извести с равным по массе количеством воды (на 1 кг извести 1 л воды) происходит гашение извести. Реакция идет с большим выделением тепла. В результате известь гасится, превращаясь в мелкий порошок, похожий на пудру (пушонка).

Гашеную известь применяют в виде известковой взвеси 10 или 20% концентрации. Известковую взвесь необходимо готовить непосредственно перед употреблением. Ее применяют для обеззараживания выгребных и помойных ям, мусорных ящиков, помещений для скота, побелки стен, уборных, овощехранилищ и т. д. Побелку производят троекратно. Расход извести 1 л на 1 м². Для обеззараживания испражнений используют 20% известковую взвесь из расчета 2 объема на 1 объем выделений. Негашеную известь хранят в сухом помещении в хорошо закрытой таре.

Метасиликат натрия действует так же, как гидроксид натрия. Его водные растворы обладают моющими, обеззараживающими и отбеливающими свойствами. Однако его действие сопровождается порчей красок (обесцвечивает ткани), резиновых изделий (перчаток), на стеклах оставляет несмываемые пятна. .Рекомендован в основном для обеззараживания грубых поверхностей.
Соли тяжелых металлов, в дезинфекционной практике применяются мало: одни из-за чрезвычайной ядовитости, другие - ввиду малой бактерицидности.

Бактерицидное действие солей тяжелых металлов обусловлено образованием ими альбуминатов с белками клеток, в результате чего наступает их денатурация, ведущая к гибели микроорганизмов. В дезинфекционной практике применялась главным образом сулема.

Сулема (двухлористая ртуть) представляет собой белый порошок, хорошо растворимый в теплой и плохо растворимый в холодной воде. Сулема хорошо растворяется в спирте, эфире, глицерине и других растворителях. В практике сулема применялась в виде порошка или в таблетках массой 1 или 2 г, содержащих половину сулемы и половину хлорида натрия. В настоящее время не применяется.

Водные растворы сулемы, не обладая цветом и запахом, очень ядовиты, поэтому их подкрашивают красной или синей краской. Водные растворы сулемы бактерицидны в разведении 1:1000 или 2:1000 (0,1 - 0,2%) в отношении вегетативных форм микроорганизмов в течение нескольких минут. Растворы сулемы малостойки и разлагаются на свету. Хранить их нужно в темном месте и в темной стеклянной посуде.

Хлоргексидин (гибитан, хлоргексидин биглюконат) относится к группе гуанидинов, представляет собой прозрачный раствор. Препарат не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении. Хлоргексидин обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположи-тельных микроорганизмов. Применяется в концентрациях от 0,01 до 0,5% действующего вещества при проведении очаговой дезинфекции в лечебных учереждениях, для обработки рук хирургического персонала, операционного поля и др.

Дезинфицируемые средства, применяемые в быту. Промышленность выпускает большое количество различного рода бытовых моющих, чистящих, отбеливающих и дезинфицирующих средств с антимикробным действием, которое обеспечивается за счет введения в такие средства бактерицидных веществ. Так, с добавками хлорамина выпускаются порошки «Блеск», «Дезус», «Посудомой»; с включением щавелевой кислоты - порошок и жидкость «Санитарный», с содержанием калиевой соли дихлоциануровой кислоты - порошок ПЧД; с метасиликатом натрия - пасты «Санита» и «Восточная», с ДТС ГК - порошки «Белка», «Блеск» и многие другие.
Упомянутые и некоторые другие моюще-дезинфицирующие средства могут быть использованы широко населением при проведении профилактической и очаговой дезинфекции.