Базалиома

Определение "Базалиома" в ЭБНБ

Опухоль, занимающая как бы промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями кожи. Инфильтративный, инвазивный, часто с деструкцией, прогрессивный рост сближает ее с раком кожи; практически отсутствие метастазирования - с доброкачественными опухолями. Самая частая опухоль кожи, встречается в возрасте после 50 лет одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В 90 - 98% локализуется на лице и шее, в 3 - 10% - на коже туловища, конечностей и половых органов.
Патологическая анатомия весьма полиморфна и отличается атипическим разрастанием неороговевающего базального слоя в виде ветвистых тяжей, проникающих в дерму.

Симптоматика и диагностика. Основным клиническим симптомом является появление медленно растущего плотного узелка, выступающего над уровнем кожи, розового, розово-желтоватого или матового цвета, нередко покрытого плотной эпидермальной коркой. Вскоре возле узелка появляются новые образования такого же вида, которые сливаются в общую бляшку или узел большого размера. По мере роста узлы изъязвляются и распадаются. По периферии бляшки или узелка образуется валик, состоящий из матово-беловатых узелков, напоминающих жемчуг. При росте в глубину инфильтрируются и изъязвляются подлежащие ткани. Диагностика не затруднена, обязательна цитология и биопсия.

Лечение. При небольших размерах в безопасных для операции местах - электроэксцизия. Опухоль радиочувствительна, поэтому в труднодоступных для операции местах (лицо) показана близкофокусная рентгенотерапия в дозе 4000 - 5000 Р, на сеанс 400 - 1000 Р. Хороший эффект оказывает 10% 5-фторурациловая мазь.
Прогноз - после радикального лечения хороший. В запущенных случаях и нерадикальном лечении часты рецидивы.