Кожный панариций

Определение "Кожный панариций" в ЭБНБ

Это подэпидермальный внутрикожный абсцесс, при котором экссудат отслаивает поверхностные слои эпидермиса от мальпигиева слоя кожи. В большинстве случаев располагается на ладонной поверхности пальца. Самое легкое из гнойных заболеваний кисти. При осмотре на пальце обнаруживается ограниченный гнойник с пояском гиперемии в окружности. Под эпидермисом просматривается мутный гнойник, или геморрагический экссудат. Боли постепенно нарастают. Гнойник может захватить всю фалангу. На тыле может появиться лимфангиит, температура тела иногда бывает субфебрильной. Кожный панариций бывает вторичным, как осложнение подкожного панариция, при котором гной, прорываясь под кожу, располагается на пальце в виде «песочных часов». При подкожном панариции процесс течет медленно, при кожном может развиться быстро, иногда за несколько часов.

Лечение кожного панариция: после обработки поля ножницами вскрывают гнойник. Затем иссекают края эпидермиса, нигде не оставляя карманов. Обнаженную поверхность кожи высушивают тщательно, осматривают, нет ли свищевого хода в глубину, припудривают порошком антибиотика (антисептика) или накладывают мазевую повязку. При лимфангиите конечность иммобилизуют косыночной повязкой, назначают УФО и в зависимости от общего состояния антибиотики. Перевязку, если нет болей, производят на 3 - 5й день. Не следует отрывать приклеенную часть повязки, лучше подстричь ее свободные края, припудрить и повторно наложить повязку. Во многих случаях уже после снятия первой повязки раневая поверхность эпителизируется. Почти треть больных с кожным панарицием продолжает работать, но к решению этого вопроса надо подходить дифференцированно.