Деформирующий остеоартроз

Определение "Деформирующий остеоартроз" в ЭБНБ

Деформирующий остеоартроз (ДОА) - хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что влечет за собой деформацию сустава. Это наиболее распространенная патология сустава. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет.
Лечение ДОА представляет трудную задачу. В большинстве случаев это связано с необратимостью дегенеративных изменений суставного хряща.
Основными принципами современной терапии ДОА являются комплексных подход к назначению лечебных процедур с учетом этиологического фактора, длительность, настойчивость и систематичность лечения.

Для уменьшения болевого синдрома и незначительных воспалительных явлений назначают нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловую кислоту, бутадион, вольтарен, напросин и др.). Если заболевание сопровождается признаками реактивного синовита, показаны аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил).
Важное место в лечении придается средствам патогенетического действия, улучшающим обменные процессы в хряще и организме в целом. С этой целью используют, румалон и биогенные стимуляторы.
В комплексной терапии ДОА применяют витамины A, E, группы B, а также АТФ, рибоксин.
Для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии мышц широко используют физиотерапевтические процедуры и бальнеологическое лечение, лечебная физкультура.
Значительные анатомические изменения суставных поверхностей с деформацией суставов и выраженным ограничением функции являются показанием для хирургического лечения.

Хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие при деформирующем остеоартрозе так же, как и при ревматоидном артрите, оказывают фитопрепараты, которые также положительно влияют на нарушенные процессы в организме и в суставном хряще.
При ДОА могут быть использованы следующие сборы:
• Липа сердцевидная (цветки) 3 ч.
• Календула лекарственная (цветки) 3 ч.
• Девясил высокий (корни) 2 ч
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 2 ч.
• Мята полевая (листья) 1 ч.
• Душица обыкновенная (трава) 1 ч.
• Зверобой продырявленный (трава) 1 ч.
5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, принимают по 200 мл утром и вечером до еды.
• Одуванчик лекарственный (корни) 1 ч.
• Петрушка кудрявая (плоды) 1 ч.
• Фенхель обыкновенный (плоды) 1 ч.
• Мята перечная (листья) 1 ч.
• Береза повислая (листья) 1 ч.
• Смородина черная (листья) 1 ч.
• Крапива двудомная (листья) 1 ч.
• Брусника обыкновенная (листья) 1 ч.
• Фиалка трехцветная (трава) 1 ч.
5 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.
При сопутствующей избыточной массе тела наряду с диетой для похудания рекомендуется сбор:
• Крушина ольховидная (кора) 20,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 20,0
• Петрушка (плоды) 20,0
• Фенхель (плоды) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
Настой принимают по 2 стакана утром до еды.

Для уменьшения аппетита употребляют отвар и настой кукурузных рылец (Stigmatis Maydis 15,0:200,0) по 1 столовой ложке 4-5 раз в день за 15-30 мин до еды. При нарушении обмена веществ и ожирении рекомендуются ягоды крыжовника по 100 г 2-3 раза в день до еды.
В климактерический период для предупреждения сердцебиения, зудящей сыпи, мигрени и других симптомов применяют сборы:
• Лапчатка гусиная (трава) 25,0
• Чистотел большой (трава) 25,0
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 25,0
• Ромашка аптечная (цветки) 25,0
Настой принимают по 2 стакана в день натощак глотками.

Профилактика. Первичная профилактика болезни заключается в борьбе с внешними факторами риска. Следует избегать постоянной микротравматизации суставов, их длительной функциональной перегрузки, добиваться нормализации массы тела. При ДОА нагрузка на пораженные суставы должна быть уменьшена. Нагрузка на суставы лишь способствует прогрессированию дегенеративного процесса и неизбежно приводит к обострению болезни.

Особенно важное значение имеет рациональное трудоустройство. Больным ДОА противопоказаны: работа с тяжелой физической нагрузкой; с длительным вынужденным однообразным положением тела; требующая точных и тонких движений при поражении суставов рук; в неблагоприятных метеорологических условиях; связанная с вибрацией; в условиях гипоксии; длительное пребывание на ногах.

♦ Народная медицина при болезнях суставов. В народной медицине пораженные суставы рекомендуется обертывать на ночь листьями лопуха, весной - листьями мать-и-мачехи, зимой - листьями капусты.

При отечности ног применяли березовые листья. Необходимо сшить мешки из хлопчатобумажной ткани по размеру ноги до колена. Наполнить мешок листьями березы и вставить больную ногу, чтобы достаточно толстый слой листьев облегал ногу со всех сторон. Ноги будут сильно потеть. Если листья через 3-4 ч сильно намокли, их следует заменить свежими. Несколько подобных сеансов - и отеки спадут. При небольших отеках достаточно 1-2 процедур.
При сильных ушибах рекомендуется сразу наложить на ушибленное место лед, а позднее растереть камфорным спиртом или отваром цветов арники.
В 100 г спирта растворить сначала камфору (50 г), затем порошок горчицы (50 г). Отдельно взбить белок. Смешать оба состава вместе. Втирать в больной сустав вечером, перед сном при артритах.

Одним из лучших средств лечения ушибов считалось использование бодяги. Две столовые ложки бодяги, истолченной в порошок, развести четырьмя столовыми ложками кипяченой воды и немедленно наложить на ушибленное место. Действие бодяги начинается после испарения некоторого количества влаги. Сразу положенная на ушибленное место бодяга предохранит от возникновения кровоподтеков и гематом.

При растяжении суставов сибирские знахари лечили своих больных компрессами горячего молока. Сложенную вчетверо марлю намочить в горячем молоке и сделать компресс как обычно - с наложением сверху компрессной бумаги и ваты. Менять компресс по мере остывания марли.
Очень мелко нарезанный лук смешать с сахарным песком и растереть смесь в ступке. При растяжении наложить на поврежденный сустав марлю, поверх которой намазать слой приготовленной смеси.
Для заживления ран, при ушибах, ломате применяли припарки из травы зверобоя.

Снимает боли в суставах питье овсяного отвара, употребление бульона из картофельных очисток.