Бронхиальная астма

Определение "Бронхиальная астма" в ЭБНБ

Бронхиальная астма (БА) - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое характеризуется их гиперреактивностью, обусловленной специфическими (иммунологическими) и (или) неспецифическими (неиммунологическими), врожденными или приобретенными механизмами, а основным (обязательным) признаком которого является приступ удушья и (или) астматический статус вследствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции, дискринии и отека слизистой оболочки бронхов.

Лечение БА в основном определяется клинико-патогенетическим вариантом течения. При инфекционноаллергической форме бронхиальной астмы прежде всего следует лечить острый процесс в органах дыхания или обстрение хронического воспаления (антибактериальная терапия, санация бронхов, оперативное лечение очагов инфекции), проводить десенсибилизирующую терапию, восстанавливать проходимость бронхов (бронхоспазмолитические, отхаркивающие и муколитические средства), повышать неспецифическую резистентность организма (витаминотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение, баротерапия и др.) и нормализовать функциональное состояние нервной системы.

Больным атопической формой БА необходимы элиминационная терапия (прекращение контакта с аллергеном), специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация, повышение резистентности организма, антигистаминные и бронхоспазмолитические препараты. Больным с преобладанием иммуно-патологического компонента показаны кортико-стероидные препараты, цитостатические и бронхоспазмолитические средства. Больным с преобладанием нарушений нервной системы в схему лечения следует включать электросон, гипноз, новокаиновые блокады, седативные и бронхоспазмолитические средства.

Если у больных бронхиальной астмой преобладают признаки глюкокортикостероидной недостаточности, следует проводить лечение кортикостероидными препаратами, этимизолом, санировать очаги инфекции, повышать неспецифическую резистентность организма. При необходимости включают антибактериальную терапию.
Фитопрепараты при бронхиальной астме назначаются с целью купирования приступов, проведения поддерживающей терапии и профилактики приступов.

Лечение легкого приступа в основном симптоматическое, проводится спазмолитическими средствами, снимающими отечность слизистой оболочки бронхиального дерева. Наилучшим секретолитиком при бронхиальной астме является 5-10% раствор йодида калия. Назначают сборы:
• Багульник болотный (трава) 10,0
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 10,0
• Фиалка трехцветная (трава) 10,0
• Ромашка аптечная (цветки) 10,0
• Календула лекарственная (цветки) 10,0
• Солодка гладкая (корни) 10,0
• Девясил высокий (корень) 10,0
• Анис обыкновенный (плоды) 10,0
• Мята перечная (трава) 10,0
• Подорожник большой (листья) 10,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды при бронхиальной астме, астмоидных бронхитах.
• Анис обыкновенный (плоды) 30,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 30,0
• Лен посевной (семена) 20,0
• Тимьян обыкновенный (трава) 20,0
Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.
• Анис обыкновенный (плоды) 20,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 30,0
• Тимьян обыкновенный (трава) 20,0
• Солодка голая (корень) 20,0
• Сосна обыкновенная (почки) 20,0
Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.
• Солодка голая (корень) 10,0
• Череда трехраздельная (трава) 10,0
• Аралия маньчжурская (корни) 10,0
• Хвощ полевой (трава) 10,0
• Шиповник коричный (плоды) 10,0
• Бессмертник песчаный (цветки) 10,0
• Девясил высокий (корни) 10,0
• Ольха серая (соплодия) 10,0
• Одуванчик лекарственный (корни) 10,0
• Лопух большой (корни) 10,0
Применять в виде настоя по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день после еды в качестве десенсибилизирующего средства.
Улучшают бронхиальную проходимость благодаря бронходилатирующему и секретолитическому действию сборы:
• Солодка голая (корень) 10,0
• Фиалка трехцветная (корень) 10,0
• Тимьян обыкновенный (трава) 40,0
Стакан настоя выпивают в 4 приема за день. Бронхиальная проходимость заметно улучшается через 45-60 мин и сохраняется в течение 5-6 ч.
• Тимьян обыкновенный (трава) 10,0
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 10,0
• Фиалка трехцветная (трава) 10,0
• Девясил высокий (корень) 10,0
• Анис обыкновенный (плоды) 10,0
Стакан настоя выпивают в 4 приема за день.
При непереносимости этих настоев показаны другие секретолитические средства в форме грудных чаев и сборов:
• Эфедра хвощевая (трава) 10,0
• Крапива двудомная (листья) 10,0
• Девясил высокий (корень) 10,0
• Тысячелистник обыкновенный (соцветия) 15,0
• Боярышник кроваво-красный (цветки) 15,0
• Календула лекарственная (цветки) 15,0
• Подорожник большой (листья) 25,0
20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 10-15 мин.
Настой принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день после еды.
• Ромашка аптечная (цветы) 10,0
• Крапива двудомная (листья) 10,0
• Подорожник большой (листья) 15,0
• Эфедра хвощевая (трава) 10,0
• Горец птичий (трава) 10,0
• Череда трехраздельная (трава) 30,0
• Береза бородавчатая (почки или листья) 15,0
20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 5-10 мин.
Принимать по 100 мл 3-4 раза в день после еды.
• Анис обыкновенный (плоды) 10,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 10,0
• Тимьян обыкновенный (трава) 10,0
• Солодка голая (корень) 10,0
• Сосна обыкновенная (почки) 10,0
Стакан настоя выпивают в 4 приема за день.
При возбуждении, чувстве страха у больного показаны седативные препараты. Седативным свойством обладают сборы:
• Валериана лекарственная (корень) 25,0
• Пустырник пятилопастный (трава) 25,0
• Тмин обыкновенный (плоды) 25,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 25,0
Принимать по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при нервном возбуждении и учащенном сердцебиении.
• Валериана лекарственная (корень) 30,0
• Мята перечная (листья) 30,0
• Вахта трехлистная (листья) 40,0
Принимать по 1/2 стакана настоя 2 раза в день при нервном возбуждении и раздражительности.
• Валериана лекарственная (корень) 20,0
• Ромашка аптечная (цветки) 30,0
• Тмин обыкновенный (плоды) 50,0
Принимать по 1/2 стакана настоя 2 раза в день при нервном возбуждении, раздражительности, бессонице.
• Ромашка аптечная (цветки) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 20,0
• Валериана лекарственная (корень) 20,0
• Тмин обыкновенный (плоды) 20,0
Принимать в виде отвара утром по 1-2 стакана, вечером по 1 стакану при бессонице.
Для ингаляции можно использовать следующий сбор:
• Чебрец обыкновенный (трава) 10,0
• Подорожник большой (листья) 15,0
• Сушеница топяная (трава) 15,0
• Ноготки лекарственные (цветки) 10,0
Две столовые ложки сбора залить 200 мл дистиллированной воды, кипятить 15 мин, процедить в стерильных условиях 15-20 мл на ингаляцию. На курс 15-20 процедур.

Поддерживающая терапия и профилактика приступов бронхиальной астмы - процессы многоплановые. Предусматриваются: 1) регулирование образа жизни; 2) устранение аллергенов; 3) гипосенсибилизация и вакцинотерапия; 4) устранение раздражения слизистой оболочки; 5) терапия антибиотиками или бактримом при инфекции дыхательных путей; 6) санация верхних дыхательных путей; 7) физиотерапия; 8) лечение сопутствующих заболеваний; 9) глюкокортикоидная терапия; 10) лечение сердечной недостаточности; 11) психотерапия; 12) рациональная симптоматическая поддерживающая терапия; 13) климатотерапия; 14) аэрозольная терапия; 15) диспансеризация.

Растительные средства находят применение в проведении поддерживающей терапии и профилактических мероприятий. Весьма показательно использование фитопрепаратов в санации верхних дыхательных путей. Известно, что заболевание верхних дыхательных путей могут рефлекторно вызывать приступы бронхиальной астмы и сенсибилизировать организм. Необходимо восстанавливать свободное носовое дыхание. Наряду с каплями в нос положительно действуют паровые ингаляции горячегоь настоя ромашки, полоскания горла настоем цветочных корзинок ромашки (Flor. Chamomillae).
Для полоскания горла при ларингите, фарингите и тонзиллите используют сборы:
• Фенхель обыкновенный (плоды) 5,0
• Лапчатка прямостоячая (корневища) 15,0
• Алтей лекарственный (корень) 15,0
• Дуб обыкновенный (кора) 15,0
• Шалфей лекарственный (листья) 15,0
Настой используют в теплом виде для полоскания горла через каждые 2-3 ч.
• Малина обыкновенная (листья) 20,0
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 25,0
• Шалфей лекарственный (листья) 30,0
Настой применяют для полоскания горла в теплом виде.
• Алтей лекарственный (корень) 20,0
• Ромашка лекарственная (цветки) 20,0
• Аир болотный (корень) 10,0
• Донник лекарственный (трава) 20,0
• Лен посевной (семена) 30,0
Применять в виде теплого настоя для полоскания рта и горла при воспалении слизистых оболочек как мягчительное средство.
• Дуб обыкновенный (кора) 70,0
• Липа сердцевидная (цветки) 30,0
Применять в виде настоя для полоскания рта и горла при воспалительных процессах.
• Липа сердцевидная (цветки) 40,0
• Ромашка аптечная (цветки) 60,0
Применять в виде настоя для полоскания рта и горла при воспалительных процессах.
• Дуб обыкновенный (кора) 50,0
• Душица обыкновенная (трава) 40,0
• Алтей лекарственный (корень) 10,0
Применять в виде настоя для полоскания рта и горла при воспалительных заболеваниях.
• Шалфей лекарственный (листья) 25,0
• Зверобой продырявленный (трава) 25,0
• Бузина черная (цветки) 25,0
• Дуб обыкновенный (кора) 25,0
Применять в виде настоя для полоскания рта и горла при воспалительных процессах.
• Фенхель обыкновенный (плоды) 10,0
• Мята перечная (листья) 30,0
• Ромашка лекарственная (цветки) 30,0
• Шалфей лекарственный (листья) 30,0
Применять в виде теплого настоя по 1/2-1/3 стакана для полоскания при ларингите и ангине.
Рациональная поддерживающая симптоматическая фитотерапия сочетает симпатолитическое, секретолитическое, антисептическое, антиаллергическое и седативное действие. С успехом применяется грудной сбор:
• Донник лекарственный (трава) 5,0
• Тимьян обыкновенный (трава) 5,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 5,0
• Мята перечная (листья) 5,0
• Подорожник большой (листья) 10,0
• Алтей лекарственный (корень) 10,0
• Солодка голая (корень) 10,0
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 20,0
Стакан отвара принимают в теплом виде в течение дня в несколько приемов.

При сопутствующих заболеваниях печени и желчного пузыря к грудному сбору добавляют льняное семя. Эффективно сочетание следующих лекарственных средств: пустырник пятилопастной, зверобой продырявленный, девясил высокий, Иван-да-Марья, мочегонный чай, кукурузное рыльце, крапива, календула, мята, череда, льняное семя. Смешивают по 1 столовой ложке каждой травы. Отвар готовят из 2 столовых ложек смеси. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 40 мин до еды.

Бронхиальная астма тягостна приступами, возникающими чаще ночью, что вызывает страх у больных. В комплексную терапию больных включают седативные средства. Наряду с настоем ромашки (Inf. flor. Chamomillae) назначают настой валерианы лекарственной (Inf. rad. Valerianae 10,0-15,0:200,0), по 1-2 стакана в теплом виде.
Повышенная раздражительность, неустойчивость настроения поддаются действию успокоительного сбора:
• Ромашка аптечная (цветки) 25,0
• Мята перечная (листья) 25,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 25,0
• Валериана лекарственная (корень) 25,0
• Тмин обыкновенный (плоды) 25,0
Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день, на ночь по 1 стакану.

Для улучшения легочного кровообращения и повышения тонуса сердечной мышцы при осложнении течения бронхиальной астмы эмфиземой легких показан настой травы горицвета (Inf. Herbae Adonidis vernalis ex 6,0-8,0:200,0) взрослым по 1 столовой ложке, детям по 1/2-1 чайной или десертой ложке 4-6 раз в день в течение 10-12 дней каждого месяца.

Для предупреждения приступов бронхиальной астмы необходимо лечение сопутствующих заболеваний (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, гепатит, холецистит, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты).