Плевриты

Определение "Плевриты" в ЭБНБ

Плевриты - инфекционное или асептическое воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой, фибринозный плеврит) и (или) скоплением в плевральной полости жидкого (серозного, гнойного) экссудата (экссудативный плеврит).

Лечение при сухом плеврите комплексное и направлено на ликвидацию процесса, приведшего к его развитию (туберкулостатические препараты - при туберкулезном плеврите, антибактериальная терапия - при пара- и метапневмотических плевритах, глюкокортикоиды - при ревматическом и волчаночном плеврите и т. д.). и устранение болей.
Больному необходим покой, полноценное питание, богатое белками, витаминами, с ограничением поваренной соли, жидкости и углеводов, при повышении температуры тела - постельный режим.

При плеврите туберкулезной этиологии заболевания показаны противотуберкулезные средства (стрептомицин, ПАСК, фтивазид), при инфекционно-аллергическом плеврите - антимикробные средства (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды), при плеврите опухолевой этиологии - целенаправленная химиотерапия. Хороший эффект дают болеутоляющие (анальгин), противокашлевые (дионин, кодеин), противовоспалительные и десенсибилизирующие (кальция хлорид, ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, бутадион, амидопирин, индометацин) препараты.

При массивных выпотах, смещении средостения, сопровождающихся симтомами легочно-сердечной недостаточности, показана срочная плевральная пункция с целью эвакуации экссудата. При интоксикации, выраженной одышке, нарушениях деятельности сердца применяют внутривенно капельно плазмозамещающие растворы, ингаляции кислорода, сердечные гликозиды.

Местное тепло в форме компрессов, банки, горчичники, смазывание в виде сетки пораженной стороны йодной настойкой облегчают боли. Для уменьшение болей растирают грудную клетку смесью следующих масел: Ol. Eucalypti, Ol. Lavandulae, Ol. Salvinae aa 2,5, Ol. Camphoratum ad 30,0. Берут 10 капель на процедуру.
Противовоспалительное, успокаивающее кашель и стимулирующее регенераторные процессы оказывают сборы:
• Солодка голая (корень) 10,0
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 10,0
• Вахта трехлистная (листья) 10,0
• Горец птичий (трава) 15,0
• Сушеница болотная (трава) 15,0
• Зверобой продырявленный (трава) 20,0
• Девясил высокий (корень) 20,0
Настой принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 5 г
• Бузина черная (цветы) 5 г
• Спаржа (трава) 5 г
Смесь залить стаканом кипятка, настоять (укутав) 1 ч. Пить как чай 3 раза в день. Применяется при воспалении легких, бронхитах и плевритах.
• Солодка голая (корень) 10,0
• Девясил высокий (корень) 10,0
• Сушеница болотная (трава) 10,0
• Боярышник кроваво-красный (цветы) 10,0
• Хвощ полевой (трава) 20,0
• Береза бородавчатая (почки) 20,0
• Календула лекарственная (цветы) 20,0
Две столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2-3 ч. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
• Горец птичий (трава) 5 г
• Мать-и-мачеха обыкновенная (листья) 5 г
• Бузина черная (цветки) 5 г
Смесь заварить стаканом кипятка, настоять 25-30 мин. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды при бронхите, пневмонии, плеврите.
Чтобы предупредить образование спаек, проводят дыхательную гимнастику.
Задерживает накопление серозного экссудата прием настоя из сбора:
• Солодка голая (корень) 10,0
• Девясил высокий (корень) 10,0
• Сушеница болотная (трава) 10,0
• Хвощ полевой (трава) 20,0
• Календула лекарственная (цветки) 20,0
• Береза бородавчатая (почки) 20,0
Настой принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
Требуется осторожность при заболеваниях почек.
При гнойном характере экссудата необходимы систематические и частые эвакуации гноя с промыванием плевральной полости и введением антибиотиков.
В период рассасывания выпота во избежание массивных плевриальных спаек назначают дыхательную гимнастику.

В качестве общеукрепляющего средства в период выздоровления применяют настойку из корней аралии маньчжурской (Tinctura Aralie) по 30-40 капель 3 раза в день. Препарат улучшает общее состояние, способствует увеличению мышечной силы и жизненной емкости легких. Препарат противопоказан при повышенной нервной возбудимости, бессонице, гипертонической болезни. Оказывает общеукрепляющее действие, повышает аппетит следующий сбор:
• Полынь горькая (20,0)
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 20,0

Настой принимают по 1-2 глотка за 10-15 мин до еды.