Панкреатит хронический

Определение "Панкреатит хронический" в ЭБНБ

Панкреатит хронический - хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции.

На начальных стадиях и при отсутствии тяжелых осложнений обычно консервативное. Основой его является диета с повышенным содержанием белка (диета № 5), регулирование образа жизни с устранением патогенетических факторов развития панкреатита, включая отказ от употребления алкоголя, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, заместительная терапия, комплексное лечение обострений.

В период обострения: голод на 2-3 дня, аспирация содержимого желудка, электролиты и глюкоза парентерально. С 3-4 дня диета - питание со значительным ограничением калорийности, исключением жира, поваренной соли, экстрактивных веществ; механически и химически щадящее. Прием пищи 4-6 раз в сутки. Противовоспалительная терапия: антибиотики (левомицетин, тетрациклин и др.), сульфаниламиды пролонгированные (сульфадиметоксин, сульфапиридазин), энтеросептол, антигистаминные средства (димедрол, супрастин) и др. Противоболевая и антиспастическая терапия: холинилитики (метацин, атропин и др.), ганглиоблокаторы (баралгин, бензогексоний и др.), новокоиновые блокады, антиферменты. Симптоматическое лечение: спазмолитики, анаболические гормоны, щелочи, витамины, липотропные, желчегонные, ферментные препараты.

В период ремиссии: белково-углеводная диета с запрещением жирного мяса, рыбы, селедки, консервов, копченостей, алкоголя. Противорецидивное лечение проводится 3-4 недели, каждые 3-4 месяца с применением желчегонных, холино- и спазмолитиков.
Показания к оперативному лечению: болевая форма с частыми рецидивами, псевдотуморозная форма с желтухой, подозрение на злокачественное перерождение.

Фитотерапия может быть использована в лечении больных с неосложненными формами хронического панкреатита или в фазе затухающего обострения. Обычно применяются растения, стимулирующие регенераторную активность тканей, обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Ввиду частой причинной связи хронического панкреатита с желчнокаменной болезнью диетотерапия и фитотерапия желчнокаменной болезни при хроническом панкреатите имеют принципиальное значение. Нормализует секреторную и моторную функции холедохо-панкреатитной системы и оказывает противовоспалительное действие сбор:
• Чистотел большой (трава) 10,0
• Анис обыкновенный (плоды) 10,0
• Кукуруза обыкновенная (рыльца) 10,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 10,0
• Горец птичий (трава) 10,0
• Зверобой продырявленный (трава) 10,0
• Фиалка трехцветная (трава) 10,0
Отвар принимают в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 20-30 мин до еды.

На течение заболевания положительно влияют настои лекарственных трав, содержащие вещества, успокаивающего, спазмолитического, болеутоляющего действия; дубильные; способствующие желчеобразованию и желчегонные средства; вещества антимикробного действия. Рекомендуются сборы:
• Укроп душистый (семена) 30,0
• Мята перечная (листья) 30,0
• Боярышник кроваво-красный (плоды) 20,0
• Бессмертник песчаный (цветки) 20,0
• Ромашка аптечная (цветки) 10,0
Настой принимают по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды.
• Анис обыкновенный (плоды) 1 ч.
• Кукуруза обыкновенная (рыльца) 1 ч.
• Одуванчик лекарственный (корни) 1 ч.
• Горец птичий (трава) 1 ч.
• Зверобой продырявленный (трава) 1 ч.
• Фиалка трехцветная (трава) 1 ч.
5 г смеси залить 200 мл кипятка, выдержать на водяной бане 30 минут, настаивать 30 минут, отжать. Принимать по 200 мл 3 раза в день до еды.
• Тмин обыкновенный (плоды) 3 ч.
• Крапива двудомная (листья) 3 ч.
• Аир болотный (корни) 1 ч.
• Валериана лекарственная (корни) 1 ч.
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 1 ч.
5 г смеси залить 200 мл кипятка, выдержать на водяной бане 30 минут, настаивать 30 мин, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.
• Мята перечная (листья) 2 ч.
• Крапива двудомная (листья) 2 ч.
• Крушина ольховидная (кора) 3 ч.
• Аир болотный (корни) 1 ч.
• Валериана лекарственная (корни) 1 ч.
5 г смеси залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 30 минут, отжать. Принимать по 50 мл 2 раза в день утром и вечером до еды. При запоре. Курс лечения 5-7 дней.
• Крушина ольховидная (кора) 2 ч.
• Вахта трехлистная (листья) 1 ч.
• Мята перечная (листья) 1 ч.
• Одуванчик лекарственный (корни) 1 ч.
Способы приготовления и применения такие же, как и у предыдущего сбора.

Апробированы в этом плане также лекарственные чаи из зверобоя, мяты, трехцветной фиалки, липового цвета, ромашки. Принимают их в теплом виде до еды по 1/2-1 стакану 3 раза в день. Назначают также сборы:
• Крушина ольховидная (кора) 30,0
• Мята перечная (листья) 20,0
• Крапива двудомная (листья) 30,0
• Аир болотный (корневища) 10,0
• Валериана лекарственная (корень) 10,0
Принимать по 1/2 стакана отвара 2 раза в день утром и вечером как желудочное средство, регулирующее деятельность кишечника.
• Аир болотный (корневища) 10,0
• Крушина ольховидная (кора) 30,0
• Мята перечная (листья) 20,0
• Крапива двудомная (листья) 20,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 10,0
• Валериана лекарственная (корень) 10,0
Принимать по 1/2 стакана отвара 2 раза в день утром и вечером как средство, регулирующее действие кишечника.

Профилактика. Соблюдение диеты, режима питания, исключения алкоголя, профилактика болезней желчевыводящей системы, желудка кишечника. Санаторно-курортное лечение.