Мочекаменная болезнь

Определение "Мочекаменная болезнь" в ЭБНБ

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в мочевыводящих путях.
Диетотерапия зависит от состава камней. При мочекислых камнях ограничивают употребление в пищу мясных бульонов, печени, почек; при фосфатах - молока, овощей, фруктов; при оксалатах - щавеля, шпината, салата, других овощей и молока. Наряду с диетой показано обильное питье (8-10 стаканов жидкости в день). Из медикаментов назначают антибактериальные, спазмолитические, мочегонные средства, а также препараты, уменьшающие всасывание солей в кишечнике и способствующие их выделению с мочой. Применением комплекса лекарственных растений можно обеспечить также достижение этих целей, как и нормализацию обмена веществ.
При мочекаменной болезни применяют с лечебной и профилактической целью ряд фитопрепаратов.

Экстракт марены красильной сухой (Extractum Rubiae tinctorum siccum) оказывает спазмолитическое и мочегонное действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния. Назначают по 2-3 таблетки (по 0,25 г) в 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. При необходимости повторяют курс лечения через 4-6 недель.

Настойка корня марены красильной входит в состав цистенала, оказывающего спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, способствуя отхождению мелких камней. Принимают цистенал по 3-5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды.

В состав комплексного препарата олиметина (Olimetinum) (аналоги энатин, роватин, ровахол) входят масла мяты перечной, аира болотного и др. Способствует отхождению мелких конкрементов, оказывая спазмолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие. Капсулы содержат 0,5 г препарата. Принимают по 2 капсулы 3-5 раз в день до еды (при изжоге - после еды). После отхождения камней с профилактической целью рекомендуется прием по 1 капсуле в день. Препарат противопоказан при нарушении мочеотделения, острых и хронических гломерулонефритах, гепатитах, язвенной болезни желудка.

Ависан (Avisanum) содержит сумму веществ из плодов растения амми зубной (Ammi visnaga L.). Оказывает выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочеточников, уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней. Принимают внутрь по 1-2 таблетки (0,05-0,1 г) 3-4 раза в день после еды в течение 1-3 недель. Для облегчения удаления камней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы больной выпивает в течение 2-3 ч 1,5-2 л воды или чая. Этот прием повторяют несколько дней.
Препарат уролесан содержит пихтовое , мятное и касторовое масла, экстракты семян дикой моркови, шишек хмеля и травы душицы. Применяют уролесан по 8-10 капель на сахаре 3 раза в день до еды.

При мочекаменном диатезе рекомендуется также фитолизин, содержащий экстракты корня петрушки кудрявой, пырея ползучего, травы хвоща полевого и горца птичьего, листьев березы повислой и др. Назначают фитолизин по 1 чайной ложке в 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день после еды.

Пинабин (Pinabinum) - 50% раствор в персиковом масле тяжелых фракций эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели. Обладает спазмолитическим и бактериостатическим свойством. Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 мин до еды, курс лечения 4-5 недель. При колике однократно дозу можно увеличить до 20 капель. Противопоказан при нефрите.:

Цистенал (Cystenal) оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Назначают по 3-4 капли на сахаре за 30 мин до еды 3 раза в день (при изжоге - во время или после еды). При приступе колик принимают на сахаре 20 капель. Противопоказан при остром и хроническом гломерулонефрите, мочекаменной болезни с нарушением функции почек, язвенной болезни желудка.

При воспалительных процессах в мочевых путях, помимо назначения антибактериальных средств применяют отвар травы полевого хвоща (Herbae Equiseti) по 1/4 стакана 3-4 раза в день. Противопоказан при гломерулонефрите.
Антисептическое, мочегонное и спазмолитическое действие при конкрементах в мочевых путях обеспечивается назначением сборов:
• Хвощ полевой (трава) 10,0
• Пижма обыкновенная (цветки) 10,0
• Брусника (лист) 20,0
Отвар принимают по 1 стакану утром во время завтрака и вечером.
• Крапива двудомная (листья) 5,0
• Аир болотный (корневище) 5,0
• Мята перечная (листья) 5,0
• Хвощ полевой (трава) 15,0
• Бузина черная (цветки) 15,0
• Липа (цветки) 15,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 15,0
• Шиповник (плоды) 15,0
Отвар принимают по 1 стакану утром во время завтрака и вечером.
• Петрушка (плоды) 50,0
• Анис (плоды) 50,0
• Пастушья сумка (трава) 15,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 15,0
• Толокнянка (листья) 15,0
• Стальник (корень) 15,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 15,0
Отвар принимают по 1 стакану утром и вечером.
В зависимости от химического состава мочевых камней рекомендуют следующие сборы.
При фосфатном и карбонатном литиазе:
• Черника обыкновенная (листья) 1 ч.
• Фиалка трехцветная (трава) 1 ч.
• Вереск обыкновенный (трава) 1 ч.
• Кукуруза обыкновенная (рыльца) 1 ч.
Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить на медленном огне, остудить, процедить. Принимать 3 раза в день при щелочной реакции мочи.
• Фиалка трехцветная (трава) 3 ч.
• Хвощ полевой (трава) 3 ч.
• Окопник лекарственный (корни) 3 ч.
• Горец птичий (трава) 2 ч.
• Зверобой продырявленный (трава) 2 ч.
• Одуванчик лекарственный (листья) 2 ч.
Приготовление как и вышеприведенного сбора. Принимать по 100 мл 3 раза в день. На 4-ой неделе лечения появляется большое количество осадка - песка.
• Одуванчик лекарственный (корни) 1 ч.
• Лопух большой (корни) 1 ч.
• Репейник аптечный (трава) 3 ч.
2 столовые ложки сбора залить 300 мл кипятка, настоять, принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.
• Пастушья сумка (трава) 1 ч.
• Вереск обыкновенный (трава с цветками) 3 ч.
• Стальник пашенный (корни) 2 ч.
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин на медленном огне, процедить. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день после еды.

Если лечение проводится регулярно с соблюдением всех правил гигиены, диеты в сочетании и гидротерапией и физкультурой, то на 6-8 неделе отходят мелкие камни, похожие на мелкий гравий, и песок. Иногда через несколько дней лечения больные отмечают чувство раздражения мочевого пузыря, частые позывы на мочевыделение, режущую боль. Это признаки отхождения мелких камней и песка. Если больной на определенное время сможет задержать мочу, то повысится давление в мочевом пузыре и камни нередко отходят со струей мочи. Если камней несколько, то они отходят один за другим в течение 5-10 дней.
При отхождении песка и камней рекомендуют сборы:
• Береза повислая (листья) 20,0
• Стальник пашенный (корень) 20,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 20,0
• Чистотел большой (трава) 20,0
• Лапчатка гусиная (трава) 20,0

Четыре столовые ложки сбора залить 1 л кипятка, выждать пока остынет и сразу выпить, стараясь как можно дольше задержать мочеотделение. При мочеотделение рекомендуется принимать сидячую ванну. Сбор противопоказан при гломерулонефрите.
При мочекислом литиазе рекомендуют следующие сборы:
• Кукуруза обыкновенная (рыльца) 3 ч.
• Чистотел большой (трава) 3 ч.
• Золототысячник малый (трава) 3 ч.
• Горец птичий (трава) 2 ч.
• Барбарис обыкновенный (листья) 2 ч.
Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, приготавливают отвар, принимают 3 раза в день.
• Вишня (плодоножки) 1 ч.
• Фиалка трехцветная (трава) 1 ч.
• Крапива двудомная (листья) 2 ч.
• Арника горная (цветки) 2 ч.
15 г смеси заливают 500 мл воды; упаривают до 150 мл, принимают по 20-30 капель 3-4 раза в день перед едой на протяжении 5-6 недель.
• Репейник аптечный (трава) 2 ч.
• Морковь дикая (семена) 4 ч.
• Хвощ полевой (трава) 1 ч.
5 г смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают в духовке 8 часов, процеживают, принимают по 2 столовые ложки 3-4 раза в день перед едой.
• Золототысячник малый (трава) 2 ч.
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 2 ч.
• Крапива двудомная (листья) 1 ч.
10 г смеси заливают 3 стаканами холодной воды, настаивают 12 ч, кипятят 10 минут, процеживают, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
При наличии оксалатных камней (щавелевокислый литиаз) назначают сборы :
• Марена красильная (корень) 10,0
• Стальник пашенный (корень) 20,0
• Лен посевной (семена) 40,0

4 столовые ложки залить 1 л кипятка, выждать пока остынет и выпить сразу, стараясь как можно дольше задержать мочеотделение. При мочеотделении рекомендуется принимать сидячую ванну. Противопоказан при гломерулонефрите.
• Береза бородавчатая (листья) 5 ч.
• Хвощ полевой (трава) 3 ч.
• Фиалка трехцветная (трава) 2 ч.
Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают, принимают по 50 мл 3-4 раза в день.
• Вереск обыкновенный (цветки) 2 ч.
• Мята перечная (листья) 2 ч.
• Горец птичий (трава) 6 ч.
Способы приготовления и применения такие же, как и предыдущего сбора.
• Фиалка душистая (корни) 1 ч.
• Василек синий (цветки) 0,5 ч.
• Хвощ полевой (трава) 2 ч.
• Тимьян обыкновенный (трава) 3 ч.
Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 50 мл 3-4 раза в день.
• Морковь дикая (плоды) 1 ч.
• Череда трехраздельная (трава) 2 ч.
• Хвощ полевой (трава) 2 ч.
• Укроп огородный (семена) 0,5 ч.
Две столовые ложки смеси заливают 300-400 мл кипятка, настаивают, принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой в течение 4-5 недель.
Купируют почечные колики и оказывают противовоспалительное действие сборы:
• Толокнянка обыкновенная (лист) 10,0
• Горец птичий (трава) 10,0
• Грыжник голый (трава) 10,0
• Кукуруза обыкновенная (столбики с рыльцами) 10,0
Настой принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день через 1 ч после еды.
• Чистотел большой (трава) 25,0
• Зверобой продырявленный (трава) 25,0
• Тимьян ползучий (трава) 25,0
Настой (1 л) выпивают сразу после охлаждения.
• Петрушка кудрявая (плоды) 5,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 5,0
• Анис обыкновенный (плоды) 5,0
• Ландыш майский (цветки) 30,0
• Береза повислая (листья) 30,0
Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды. Противопоказан при гломерулонефрите.
В зависимости от клинической формы болезни назначают сборы:
• Марена красильная (корень) 20,0
• Стальник полевой (трава) 15,0
• Береза повислая (листья) 10,0
• Почечный чай (трава) 15,0
• Хвощ полевой (трава) 10,0
• Ромашка аптечная (цветки) 15,0
• Укроп огородный (семена) 15,0
Принимать по 1/2-2/3 стакана настоя 3-4 раза в день при мочекаменной болезни.
• Крапива двудомная (листья) 20,0
• Аир болотный (корневище) 15,0
• Мята перечная (листья) 10,0
• Хвощ полевой (трава) 15,0
• Бузина черная (цветки) 10,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 15,0
• Шиповник коричный (плоды) 15,0
Принимать по 1/2-1/3 стакана отвара в теплом виде 2-3 раза в день при мочекаменной болезни.
• Анис обыкновенный (плоды) 10,0
• Петрушка огородная (трава) 20,0
• Пастушья сумка (трава) 10,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 15,0
• Толокнянка обыкновенная (листья) 15,0
• Стальник полевой (корень) 15,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 15,0
Принимать по 1/2-1/3 стакана отвара в теплом виде 2-3 раза в день при мочекаменной болезни.
• Марена красильная (корень) 30,0
• Стальник полевой (корень) 20,0
• Лен посевной (семена) 50,0
Принимать по 1 стакану настоя в теплом виде на ночь при мочекаменной болезни.
• Береза повислая (листья) 20,0
• Стальник полевой (корень) 20,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 20,0
• Чистотел большой (трава) 20,0
• Лапчатка прямостоячая (трава) 20,0
Принимать по 1 стакану настоя в теплом виде на ночь при камнях в мочевом пузыре и мочеточниках.
• Шиповник коричный (плоды) 20,0
• Можжевельник обыкновенный (плоды) 20,0
• Береза повислая (листья) 20,0
• Марена красильная (корень) 40,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя глотками 3 раза в день как мочегонное средство при мочекаменной болезни.

Весьма эффективным вспомогательным средством при мочекаменной болезни является гидротерапия. Применяют общие ванны. Температуру воды в ванне постепенно (в течение 40 минут) повышают от 37°C до 42-45°C. Во время пребывания в ванне больному необходимо выпить 1 л настоя липового цвета (10:1000). Он должен задержать мочу как можно дольше, чтобы после ванны наступило мочеиспускание под сильным давлением. Такие купания повторяют несколько раз. Больным с нарушением кровообращения ванны назначают очень осторожно.

Многие урологи в Польше большое значение придают глубоким промываниям толстой кишки (действие мочегонное и антисептическое). Для этого к 2,5 л воды температуры около 40°C добавляют 2 мл настойки беладонны, 40 г хлорида натрия, 20 г цветков ромашки аптечной, 140 мл дистиллированной воды.

Профилактика. Профилактика мочекаменной болезни состоит в достаточном употреблении жидкости (2-3 л в день). Если в моче обнаруживают фосфатные и карбонатные камни, то в диете должны быть ограничены молоко, молочные продукты, яйца. При наличии в моче уратов ограничивают употребление мяса, шоколада, бобов, назначают молочно-растительную диету. Если в осадке много оксалатов, из пищи исключают щавель, молоко, орехи, шоколад, рекомендуются яблоки, груши. Важное значение имеет своевременное активное лечение инфекции мочевых путей. Показано санаторнокурортное лечение.

♦ Народная медицина при мочекаменной болезни. Для предупреждения образования камней в почках и желчном пузыре рекомендуют сок редьки с медом. Для этого середину редьки вырезают ножом и заливают медом. Редьку помещают в теплое место на 3-4 часа. За это время она выделяет сок. Смесь сока с медом сливают в отдельный сосуд с герметической крышкой или пробкой. Принимают по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день.

При наличии камней в почках широко используют настой из листьев брусники. 20 г листьев заливают 200 мл кипятка и кипятят 10 мин. Настаивают в течение суток. На стакан настоя добавляют столовую ложку меда и принимают по 1/2 стакана 4 раза в день в течение 20-30 дней.

При камнях в почках рекомендуют растительные сборы с душистой рутой: 2 части руты и 1 часть полыни обыкновенной настаивают в течение суток в небольшом количестве красного сухого вина. Полученный настой выпаривают и растирают в порошок. Принимают 3 раза в день по 2 г порошка на стакан вишневого сока.

В Якутии распространен метод лечения мочекаменной болезни водной вытяжкой из картофельной кожуры. 100 г картофельной кожуры заливают 500 мл воды, кипятят 30 мин, охлаждают, настаивают в течение 12 ч, процеживают, употребляют по 50 мл 3-4 раза в день.
В народной медицине широкой популярностью пользуется настой чайного гриба.
При камнях в мочевом пузыре применяют отвар или настой корней бедренца камнеломкого и плодов шиповника с медом.

Столовую ложку плодов шиповника промывают холодной водой, заливают 2 стаканами воды, кипятят 10 мин и настаивают в течение суток, процеживают через марлю. Одновременно приготавливают настой корней бедренца камнеломкого: 10 г корней заливают 200 мл кипятка и кипятят 8-10 мин. Затем смешивают 1 столовую ложку настоя корней бедренца и 1 стакан настоя шиповника, добавляют столовую ложку меда. Смесь настаивают в течение суток, принимают по 1 стакану 2 раза в день на протяжении 20-30 дней.
При лечении мочекаменной болезни в народной медицине Польши широко используется сбор:
• Фенхель обыкновенный (плоды) 2 ч.
• Бузина травянистая (корни) 3 ч.
• Верблюжья трава (трава) 1 ч.
• Алоэ древовидное (листья) 1 ч.

Перед смешиванием плоды фенхеля измельчить, остальные компоненты растереть в порошок. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 12 ч, принимать по столовой ложке 3 раза в день.