Красный плоский лишай

Определение "Красный плоский лишай" в ЭБНБ

Красный плоский лишай - хронический рецидивирующий дерматоз.
При острых распространенных высыпаниях назначают антибиотики (пенициллинотерапию, или антибиотики широкого спектра действия), антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен и др), а также хлорид, глюконат, лактат или пантетонат кальция, витамин С.

При бородавчатой форме (проявляется крупными значительно возвышающимися папулами, покрытыми серо-бурыми шероховатыми сухими прочно приставшими роговыми наслоениями) дермантоза показано длительное (до 2 месяцев) лечение масляным раствором витамина А. Показаны также никотиновая кислота в комбинации с витамином B₁ или 3% раствор тиамина бромида.

При высыпании на коже наружно применяют зудоуспокаивающие растворы: этиловый спирт с анестезином (5%) или лимонной кислотой (3%), ментолом (1-2%), а также взбалтываемые смеси (болтушки) с анестезином (5-10%), ментолом (1-2%), серой (5-10%) и др. При ограниченных высыпаниях хороших эффект дают мази с кортикостероидными гормонами (фторокорт, флуцинар, синафлан, 0,5% преднизоловая мазь и др.). Их наносят на высыпания тонким слоем 4 раза в день.

Бородавчатую форму лечат методом криотерапии, жидким азотом, хлорэтилом (орошение) или 1% раствором новокаина (инъекции под крупные высыпания), УФО либо методом диатермокоагуляции (небольших очагов), а также мазями с высоким содержанием дегтя (10-15%) и серы (10-20%). В виде аппликаций на высыпания 2 раза в день наносят взбалтываемую смесь, или болтушку (анестезин - 2,5 г, ментол - 2,0 г, окись цинка и тальк - по 15 г, глицерин - 40 мл, 95% спирт этиловый - 50 мл, дистиллированная или свинцовая вода - до 100 мл). Устраняет зуд, а в ряде случаев способствует и регрессу папул салицилово (5%)-дегтярная (5-10%) мазь.
Для лечения эрозивно-язвенной и буллезной форм красной каймы губ и слизистой рта назначают преднизолон или триамсинолон.

Однако вышеуказанная терапия не всегда дает положительные результаты, а включение в комплексное лечение антибиотиков и других химических препаратов часто вызывает побочные реакции, в том числе и аллергические. Поэтому при комплексном лечении красного плоского лишая рекомендуется фитотерапия.
При функциональных нарушениях нервной системы, учитывая неврогенную теорию возникновения дермантоза, в качестве седативных растительных средств следует назначать:
настой корневища с корнями синюхи голубой (6,0-8,0:200) или отвар (3,0-6,0:200,0) по столовой ложке 3-5 раз в день;

настой лагохилуса опьяняющего (1:10 или 1:20) по столовой ложке 3-6 раз в день (при необходимости дозу можно увеличить до 2 столовых ложек 6 раз в день) или 10%-я настойка по чайной ложке на 1/4 стакана кипятка 3-5 раз в день;
настой травы пустырника обыкновенного (15,0: 200,0) по столовой ложке 3 раза в день или настойку по 30-50 капель 3-4 раза в день, или жидкий экстракт по 15-20 капель 3-4 раза в день;
настойку пиона уклоняющегося от 30-40 капель до чайной ложки 3 раза в день в течение 30 дней;

настой корневища с корнями валерианы лекарственной (6-20 г на стакан кипятка) по столовой ложке 3-4 раза в день или настойку по 20-30 капель 3-4 раза в день, или сухой экстракт в таблетках по 0,02-0,4 г на прием;
настой травы душицы обыкновенной (2 чайные ложки на стакан кипятка) по 1/2 стакана 3-4 раза в день в теплом виде до еды;
настой листьев мяты перечной (5,0:200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день;
жидкий экстракт пассифлоры инкарнатной по 30-40 капель 3 раза в день в течение 20-30 дней.
В этих же целях применяют сбор успокоительный:
• Мята перечная (листья) 3 ч.
• Вахта трехлистная (листья) 2 ч.
• Валериана лекарственная (корень) 1 ч.
• Хмель обыкновенный (шишки) 1 ч.
Принимать в виде настоя (2 столовые ложки на стакан кипятка) 2 раза в день по 1/2 стакана.
В качестве противовоспалительных, противовирусных препаратов используют:
настой репейничка обыкновенного (20,0:200,0) по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день;
настой мелиссы лекарственной (2 столовые ложки травы на 2 1/ стакана кипятка - суточная доза);
отвар травы зверобоя продырявленного (10,0:200,0) по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды;
настой листьев шалфея лекарственного (2 чайные ложки листьев на 2 1/2 стакана кипятка) по столовой ложке каждые 2-3 ч;
настой цветов календулы лекарственной (столовая ложка цветков на стакан кипятка) по столовой ложке 3 раза в день;
отвар корневищ с корнями девясила высокого (10,0:100,0) по столовой ложке 3 раза в день;
настой полыни горькой (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) по десертной ложке 3 раза в день за 30-60 мин до еды;
настой (10,0:200,0) или отвар (столовая ложка цветков на стакан кипятка) ромашки ободранной по 1-5 столовых ложек 2-3 раза в день;
настой листьев подорожника большого (10,0:200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день или сок подорожника по столовой ложке 3 раза в день за 15-30 мин до еды;
отвар листьев черники обыкновенной (10,0:1000,0) или ягод (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) по 1-3 столовые ложки 3 раза в день;
отвар или настой корня лопуха большого (чайная ложка на 2 1/2 стакана кипятка) по 1/2 стакана 4 раза в день до еды;
настойка эвкалипта шаровидного по 15-20 капель 3 раза в день.

При красном плоском лишае в комплексном лечении широко использовали адаптогены - растительные препараты, способные регулировать иммунитет и функцию коры надпочечников, ослаблять стрессовые реакции в организме, способствовать выработке собственного интерферона и за счет этого обладающие противовирусным действием:
настойку женьшеня обыкновенного по 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды;
спиртовой экстракт элеутерококка колючего по 20-40 капель 3 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца;
настойку аралии высокой по 30-40 капель 2-3 раза в день;
настойку заманихи высокой по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.

Препараты подорожника большого применяются как регуляторы функции пищеварительного тракта, т. е. в основном в тем случаях, когда красный плоский лишай сопровождается хроническим гипоацидным гастритом или язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью, хроническим колитом.
В качестве препаратов, нормализующих нарушения углеводного обмена при красном плоском лишае рекомендуют:
отвар черники обыкновенной (10,0:1000,0 или 1-2 чайные ложки ягод на стакан кипятка) по 1-3 столовые ложки 3 раза в день;
отвар створок фасоли обыкновенной (15,0:200,0), проварить 3-4 ч, по 1/2 стакана 3-4 раза в день;
настой крапивы двудомной (10,0-15,0:200,0) по столовой ложке или 25-30 капель жидкого экстракта 3-4 раза в день за 30 мин до еды;
отвар или настой корня лопуха большого (чайная ложка на 2 1/2 стакана кипятка) по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
Для нормализации функции коры надпочечников рекомендуют:
солодку голую в виде таблеток глицирам по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день за 30 мин до еды или в виде настоя корня (15,0:200,0) по столовой ложке 4-5 раз в день;
отвар стальника колючего (столовая ложка измельченного корня на 2 1/2 стакана кипятка 3-4 раза в день;
настой цветков бузины черной (5-15 г сухих измельченных цветков залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить) по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 15 мин до еды;
настой травы череды трехраздельной (10,0:200,0) по столовой ложке 3 раза в день;
настой листьев смородины черной (5,0:100,0) по 1/2 стакана 3-5 раз в день или отвар (20,0:200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день, или свежий сок по 50-75 мл 3 раза в день;
настой подсолнечника однолетнего (столовая ложка на стакан кипятка - суточная доза, выпить в 3-4 приема) или спиртовая настойка цветков по 20-30 капель 3-4 раза в день;

настой хвоща полевого (4 чайные ложки измельченного растения на стакан кипятка, настоять 2 ч) по 3-4 столовые ложки 3-4 раза в день или жидкий экстракт (отвар, сгущенный наполовину) по 1/2 чайные ложки 4-6 раз в сутки.
Комплексное действие оказывает сбор:
• Валерианы лекарственной (корень) 50,0
• Горец перечный (трава) 50,0
• Репейничек обыкновенный (трава) 50,0
• Лопух большой (корни) 50,0
• Терн колючий (корни) 50,0
• Полынь горькая (трава) 50,0
2 столовые ложки сбора проварить 5 мин в 0,5 л воды.
Процеженный и остывший отвар пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
Лечение красного плоского лишая проводят на фоне растительных витаминных препаратов:
настоя плодов шиповника (10,0:200,0) по 1/4-1/2 стакана 2 раза в день; витаминных сборов:
• Шиповник коричный (плоды) 1 ч.
• Смородина черная (плоды) 1 ч.
Заваривать и пить как чай.
• Шиповник коричный (плоды) 1 ч.
• Рябина обыкновенная (плоды) 1 ч.
Столовую ложку смеси заварить двумя стаканами кипятка, кипятить 10 мин, настаивать 4 ч в плотно закупоренной посуде; процедить через марлю и пить по полстакана 2-3 раза в день.
• Шиповник коричный (плоды) 3 ч.
• Смородина черная (плоды) 1 ч.
• Крапива двудомная (листья) 3 ч.
• Морковь посевная (корнеплод) 3 ч.
Заваривать и пить как чай.

При красном плоском лишае наружно применяют кортикостероидные мази, 5%-ю теброфеновую, 0,5%-ю флореналовую, 5-10%-ю серно-дегтярную, 0,5-1%-ю риодоксоловую мази, димексид, витаминизированные кремы с включением витаминов A, E (ретиол ацетат, токоферол ацетат), а также физиотерапию. Применяют препарат хлопчатника обыкновенного - госсипол, сок мелиссы лекарственной, лютика едкого, обладающие противовирусным действием, высыпания тушируют 10%-м раствором калия перманганата, 3-6%-м раствором перекиси водорода, 10-30%-ой настойкой туи западной, свежим или замороженным соком дымянки лекарственной, паслена сладко-горького, спаржи лекарственной, юкки славной, листьев ореха грецкого, якорцов стелющихся. При бородавчатой и гипертрофической формах применяют 10%-ю настойку подофилла щитовидного. Ванны при красном плоском лишае рекомендуют с отваром травы пустырника обыкновенного, душицы обыкновенной, мяты перечной, чистотела большого, череды трехраздельной, мелиссы лекарственной, репейничка обыкновенного, дымянки лекарственной, медуницы лекарственной, паслена сладко-горького, спаржи лекарственной, юкки славной, якорцов стелющихся, корневища пырея ползучего, листьев ореха грецкого.
♦ Народная медицина при красном плоском лишае. Отвар девясила высокого (10:100) принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Красный сухой лишай обливают горячей водой два раза в день по три минуты. Через три дня обычно замечается улучшение.