Герпес

Определение "Герпес" в ЭБНБ

Герпес - вирусные заболевания с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Простой герпес проявляется в виде группы скрученных мелких пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании, обычно на губах, крыльях носа; может быть поражена слизистая оболочка полости рта, глаз, половых органов и др. Высыпанию пузырьков предшествует слабый зуд или жжение кожи, иногда озноб, небольшое общее недомогание, расстройство функции желудочно-кишечного тракта (особенно у детей). В редких случаях у маленьких детей могут быть поражены внутренние органы, нервная система, и тогда болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и нарушением общего состояния. Обычно через 7-10 дней от начала заболевания пузырьки ссыхаются в корочки, затем они отторгаются и остаются нестойкие розовые или коричневые пятна. Иногда высыпания возникают вновь через короткий промежуток времени, обычно на тех же местах, где и впервые.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) вызывается вирусом, идентичным вирусу ветряной оспы. Болеют им только взрослые; у детей до 10 лет это заболевание практически не встречается, но дети которые общаются с больным опоясывающим герпесом, могут заболеть ветряной оспой. Возбудитель опоясывающего герпеса поражает не только кожу, но и нервы. Первыми симптомами бывает больна по ходу нерва (например, межреберного, бедренного), который поражен вирусом, а также головная боль. Через несколько дней на участке кожи по ходу пораженного нерва (обычно на одной стороне тела) появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а затем с гнойным, иногда кровянистым содержимым на воспаленном отечном основании. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. С 6-8 дня пузырьки начинают подсыхать, покрываясь корочками; через 2-5 недель наступает выздоровление. У пожилых, ослабленных людей невралгические боли могут держаться долго (несколько месяцев) после исчезновения сыпи.

При легком течении простого герпеса и высыпаниях только на губах, у крыльев носа, если общее состояние больного не нарушено, ограничиваются однократным посещением врача с последующим выполнением его советов. При высыпаниях на половых органах, на глазах, в полости рта, расстройстве общего состояния и в случае рецидивирующего течения, а также при опоясывающем герпесе лечение проводят под постоянным контролем врача. Больным рекомендуется тепло одеваться, избегать охлаждения. При опоясывающем герпесе в разгаре заболевания соблюдают постельный режим. Пища должна быть богата витаминами, особенно группы В.

Для лечения простого герпеса используют лекарственные препараты обладающие противовирусным, общеукрепляющим действием. В связи с тем, что вирусными заболеваниями кожи болеют лица с врожденными или приобретенными нарушениями в иммунной системе, оправдано назначение лекарств, усиливающих иммунную резистентность организма. Для успешного лечения необходимо предусматривать санацию очагов инфекции и назначение наружных средств, направленных на эпителизацию и последующую ликвидацию высыпаний. Широко используется для лечения вирусных заболеваний кожи противовирусный и противовоспалительный препарат интерферон, в основном интраназально по 3-4 капли в каждый носовой ход несколько раз в сутки или ингаляционно, внутримышечно, внутрикожно, наружно в виде смазываний, орошений, аппликаций.
В качестве средств, способствующих выработке в организме собственного интерферона, можно применять группу адаптогенов:
настойку женьшеня обыкновенного по 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды;
спиртовой экстракт элеутерококка колючего по 20-40 капель 3 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца;
настойку аралии высокой по 30-40 капель 2-3 раза в день;
настойку заманихи высокой по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.

С целью стимуляции эндогенного интерфенообразования подключают продигиозан 20-100 мкг через 3-4 дня, на курс 5-10 инъекций, дезоксирибонуклеазу, мефенамовую кислоту, рибонуклеазу, метилурацил и другие средства. Синтезу интерферона способствует также повышенные дозы аскорбиновой кислоты.

В качестве противовирусных препаратов применяют метисазон внутрь, бонафтон, алпизарин, ацикловир внутрь и наружно. Хороший эффект оказывает назначение противокоревого гамма-глобулина по 1-3 мл внутримышечно 2 раза в неделю, на курс 3-5 инъекций. Назначают также растительные противовирусные и противовоспалительные препараты:
настой репейничка обыкновенного (20,0:200,0) по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день;
настой мелиссы лекарственной (2 столовые ложки травы на 2 1/2 стакана кипятка - суточная доза);
отвар травы зверобоя продырявленного (10,0:200,0) по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды;
настой листьев шалфея лекарственного (2 чайные ложки листьев на 2 1/2 стакана кипятка) по столовой ложке каждые 2-3 часа;
настой цветов календулы лекарственной (столовая ложка цветков на стакан кипятка) по столовой ложке 3 раза в день;
отвар корневищ с корнями девясила высокого (10,0:100,0) по столовой ложке 3 раза в день;
настой полыни горькой (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) по десертной ложке 3 раза в день за 30-60 мин до еды;
настой (10,0:200,0) или отвар (столовая ложка цветков на стакан кипятка) ромашки ободранной по 1-5 столовых ложек 2-3 раза в день;
настой листьев подорожника большого (10,0:200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день или сок подорожника по столовой ложке 3 раза в день за 15-30 мин до еды;
отвар листьев черники обыкновенной (10,0:1000,0) или ягод (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) по 1-3 столовые ложки 3 раза в день;
отвар или настой корня лопуха большого (чайная ложка на 2 1/2 стакана кипятка) по 1/2 стакана 4 раза в день до еды;
настойка эвкалипта шаровидного по 15-20 капель 3 раза в день.

Эвкалипт, зверобой, черника, смородина, чистотел, подорожник, корень девясила, лопуха, черемуха (листья), росянка круглолистная, лук, чеснок применяются при лечении вирусных дермантозов в связи с тем, что содержат фитонциды, обладающие противовирусным, противовоспалительным действием, стимулирующие защитные силы организма.

При рецидивирующем герпесе рекомендована специфическая иммунотерапия в виде герпетической вакцины внутрикожно по 0,2 мл (1 раз в три дня) на курс 5-10 инъекций, или специфический иммуноглобулин человека по 3 мл через 2 дня на 3-й, на курс 4-5 инъекций. Длительные ремиссии наблюдаются при рецидивирующем герпесе половых органов от повторного оспопрививания. Лечение рекомендуется проводить на фоне общеукрепляющей терапии. С этой целью используются:
настой или отвар травы медуницы обыкновенной (10,0:200,0) по стакану 2 раза в день;
настой дымянки лекарственной (2 чайные ложки на 2 стакана кипятка по 1/2 стакана 4 раза в день;
настой или отвар корня осоки песчаной (2 чайные ложки сырья на 2 стакана кипятка) по 1/2 стакана 4 раза в день;
настой или отвар корня пырея ползучего (2 столовые ложки растения на 1 1/2 стакана кипятка) по стакану 2-3 раза в день.

Наружно при простом и опоясывающем герпесе назначают анилиновые красители, калия арсенит с димексидом в равных количествах, противовирусные мази (3-5%-я теброфеновая, 50%-я интерфероновая, 0,5%-я флореналевая, 1%-я риодоксоловая, 2-3%-я оксолиновая, 5%-я алпизариновая, 5%-я ацикловировая), 3%-й мегосин, 1%-й водный раствор хелепина, 1%-й раствор керецида. Наружные средства эффективно сочетать с димексидом.

Из лекарственных средств растительного происхождения при вирусных заболеваниях кожи наружно также применяют препарат хлопчатника обыкновенного (госсипол), сок репейничка обыкновенного, мелиссы лекарственной, лютика едкого, обладающих противовирусным действием. Высыпания при простом, опоясывающем герпесе тушируют свежим или замороженным соком дымянки лекарственной, зверобоя продырявленного, подорожника большого, алоэ древовидного, паслена сладко-горького, спаржи лекарственной, якки славной, листьев туи западной, ореха грецкого, настойки зверобоя продырявленного, календулы лекарственной, якорцев стелющихся. Назначение данных препаратов способствует обратному развитию патологического процесса.

При опоясывающем лишае в комплексное лечение подключают также витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, никотиновую кислоту). С этой же целью используются растительные витаминные препараты и сборы:
настой плодов шиповника коричного (10,0:200,0) по 1/4-1/2 стакана 2 раза в день;
сок из свежих плодов смородины, плодов облепихи крушиновидной по 50-75 мл 3 раза в день;
отвар семян овса посевного на воде, молоке по 1/2 стакана 3 раза в день за 30-40 мин до еды.
• Шиповник коричный (плоды) 1 ч.
• Черная смородина (плоды) 1 ч.
Заваривать и пить как чай.
• Шиповник коричный (плоды) 3 ч.
• Смородина черная (плоды) 1 ч.
• Крапива двудомная (листья) 3 ч.
• Морковь посевная (корнеплод) 3 ч.
Заваривают и пьют как чай.
• Шиповник коричный (плоды) 1 ч.
• Брусника обыкновенная (плоды) 1 ч.
• Крапива двудомная (листья) 3 ч.
Столовую ложку смеси заварить 400 мл кипятка, кипятить 10 мин, настаивать 4 ч в плотно закупоренной посуде и в прохладном темном помещении; процедить через марлю и пить по полстакана 2-3 раза в день.

При тяжелом течении заболевания применяют кортикостероидные препараты, дезинтоксикационные средства (плазму, гемодез), анальгин, салицилаты. При присоединении вторичной инфекции подключают по необходимости антибиотики, сульфаниламиды.

Профилактика. В профилактических целях рекомендуется закаливание организма, особенно детей, рациональная по сезону одежда, исключающая перегревание или переохлаждение. Не следует допускать контакта детей до 14 лет с больными, поскольку у первых может возникнуть ветряная оспа, которая вызывается тем же или идентичным вирусом, что и опоясывающий лишай.
♦ Народная медицина при герпесе. При герпесе для компрессов применяют водный настой цветочных корзинок арники. Для этого 15 г сухих цветочных корзинок настаивают 2 часа в 0,5 л кипятка.
10-15 г почек отварить в 200 мл молока, завернуть в марлю и прикладывать к местам высыпания.
При хроническом тяжелом течении знахари рекомендовали принимать внутрь сок алоэ по чайной ложке перед едой 2-3 раза в день, его же использовали для аппликаций.
Соком осины смазывают высыпания герпеса 2-3 раза в день.
Для компрессов можно использовать свежие листья крапивы, которые прикладываются к высыпаниям.

Свежие измельченные листья и цветки календулы смешать и растереть со свиным жиром или сливочным маслом, использовать наружно при герпесе.