Микоз стоп

Определение "Микоз стоп" в ЭБНБ

Микоз стоп - распространенное, часто хроническое грибковое заболевание, обостряющееся преимущественно в весеннее и летнее время, когда появляются условия для активизации гриба (потливость и мацерация кожи).

Методы лечения микозов подразделяются на общие (иммунобиологические) и местные, создающие неблагоприятные условия для роста и развития гриба (высушивающие, усиливающие кислую реакцию кожи, антипаразитарные, фунгицидные). Лечение заболевания проводится с учетом стадии, степени остроты, распространенности процесса и общего состояния больного.

При небольших очагах сквамозной эпидермофитии, а также при начальных стадиях интертригиноидной формы в межпальцевых складках проводят лишь наружную терапию: очаги поражения смазывают антипаразитарными растворами или мазями (2% спиртовым раствором йода, нитрофунгином, дермозолоном, амиказолом, 5-10% серной, 3-5% серно-дегтярной мазями; 5-10% серной мазью с добавлением 3% салициловой кислоты и др.). Между пальцами на ночь прокладывают полоски марли. Полезны для стоп ванны с теплым раствором марганцово-кислого калия (1:6000; 1:10000).

При выраженном обострении или при значительных эрозиях нужно вначале 1-2 дня делать примочки с растворами марганцово-кислого калия (1:6000), нитрата серебра (0,25%), танина (3%), а затем использовать фунгицидные жидкости и мази.

При гиперкератотических наслоениях для их удаления на ночь под компрессную повязку накладывают мазь, в состав которой входит салициловая кислота (12 г), молочная или бензойная кислота (6 г), вазелин (82 г), окружающую здоровую кожу защищают слоем цинковой пасты. После отторжения гиперкератозных наслоений проводят антипаразитарное лечение мазями (дермозолон, амиказол, цинкундан и др.).
В исключительно острых случаях можно на непродолжительное время назначать кортикостероидные препараты в небольших дозах. При показаниях применяют стимулирующие средства и методы.

Определенную роль в лечении микозов стоп, микотических поражений гладкой кожи (микроспория, трихофития и др.) играют лекарственные растения. Имеются данные о том, что более 1000 видов высших растений 137 семейств обладают антимикотическим свойством. Некоторые из них прошли экспериментальные и клинические испытания. Ряд лекарственных средств с противомикробным и противопаразитным действием, используемых в настоящее время, выделены из лекарственных растений. Например, салициловая и бензойная кислота и их производные были получены из ряда растений; лютенурин - из кубышки желтой семейства кувшинковых; новоиманин - из зверобоя продырявленного и т. д.

Эффективны также пищевые эссенции: миндальная, клубничная, вишневая, кизиловая. В их состав входят разнообразные альдегиды, летучие ароматические вещества, обладающие противомикробными свойствами. Все они имеют выраженную фунгицидную активность в отношении межпальцевого и красного трихофитона. Наиболее активна миндальная эссенция.

Выраженными фунгицидными свойствами обладает деготь, в частности березовый и сосновый. Чаще всего для лечения дерматологических больных деготь используют в чистом виде (5-10% концентрация) или в комбинации с серой, салициловой кислотой или нафталаном. Нередко деготь входит в состав так называемых лаков - коллодиевых растворов дегтя 2-5% концентрации. Применение в микологической лечебной практике коллодия считают более удобным, чем использование подобных компонентов в виде мази.
Антимикотическими свойствами обладают также препараты из хвои пихты, эвкалипта прутьевидного, черемухи обыкновенной, тополя черного, чистотела большого, горчицы сарептской и др.

Профилактика. Профилактика эпидермофитии (микоза) стоп сводится к регулярному проведению дезинфекции бань, душевых, бассейнов, осмотров обслуживающего их персонала, обследованию рабочих, ежедневно принимающих душ, а также членов семьи больного, своевременному выявлению и лечению больных, соблюдению личной гигиены.