Облысение гнездное

Определение "Облысение гнездное" в ЭБНБ

Наиболее часто встречается среди других приобретенных алопеций. Возникает в любом возрасте после 3 лет. Чаще начинается в детском или подростковом возрасте причем чаще в весенний период.

При лечении гнездной алопеции прежде всего необходимо использовать методы общей терапии для коррекции изменений функций внутренних органов, нервной и эндокринной систем, нарушений процессов обмена веществ. С этой целью назначают препараты брома, валерианы, тазепам, седуксен, витамины А, B₁, B₂, B₁₂, PP, E, C, фолиевую кислоту, пантотенат кальция; препараты, нормализующие функции щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез и т. д. При наличии очагов хронической инфекции рекомендуются антибиотики или химиотерапевтические препараты, а также общепринятые методы их санации. При ганглионите шейных симпатических узлов назначают инъекции прозерина, витамин B₁, согревающие компрессы с раствором ихтиола на область шеи.

Микроэлементы цинка и меди в форме неорганических соединений в последние годы широко применяются для лечения больных очаговым облысением. Предлагается вводить их в составе натуральных пищевых продуктов. Рацион необходимо организовать так, чтобы в пищу ежедневно (завтрак, обед и ужин) были включены продукты, содержащие большое количество микроэлементов меди и цинка. Одновременно следует назначать витамин B₆. Курс лечения состоит из 3-месячных циклов с месячными перерывами между ними. В перерывах больные должны употреблять наиболее привычные для них продукты. Из продуктов, содержащих большое количество микроэлемента меди, прежде всего следует назвать печень, особенно говяжью, а также трески, головной и костный мозг, рыбу (сом, карп, лещ), говядину, свинину, баранину, орехи, картофель, петрушку, шампиньоны, яблоки, шпинат, морковь, капусту, помидоры. К продуктам содержащим большое количество микроэлемента цинка, относятся пшеница (цельное зерно), пшеничные отруби, зерно ячменя, кукурузы, овса, отруби риса, свекла столовая, брюква, редис, капуста, салат, щавель, ревень, помидоры, баклажаны, лук, чеснок, огурцы, тыква, фасоль, горох, соя, чечевица, рыба (лещ, судак, сазан, осетр, щука), печень гуся, апельсиновый и лимонный сок, виноград, орехи, грибы (подберезовик, опята, шампиньоны, маслята). Одновременно проводится наружная раздражающая терапия или в очаги облысения ежедневно втирают 1% димедроловую мазь (или мази, содержащие другие антигистаминные препараты) либо производится ультрафиолетовое облучение эритемными дозами через 2-3 дня (15-20 сеансов).
Отмечен существенный терапевтический эффект при психогенной алопеции от применения растительных лекарственных препаратов, обладающих седативным действием:

настоя корневища с корнями валерианы лекарственной (6-20 г корня на стакан кипятка) по столовой ложке 3-4 раза в день или настойки по 20-30 капель 3-4 раза в день, или сухого экстракта в таблетках по 0,02-0,04 г на прием;
настоя травы пустырника обыкновенного (15,0:200,0) по столовой ложке 3 раза в день или настойки по 30-50 капель 3-4 раза в день, или жидкого экстракта по 15-20 капель 3-4 раза в день;
настоя лагохилуса опьяняющего (1:10 или 1:20) по 1-2 столовой ложке 3-6 раз в день или настойки 10%-й по чайной ложке на 1/4 стакана воды 3-5 раз в день;
настойки пиона уклоняющегося по 30-40 капель до чайной ложки 3 раза в день в течение 30 дней;
настоя или отвара корневища с корнями синюхи голубой (6,0-8,0:200);
настоя душицы обыкновенной (2 чайные ложки травы на стакан кипятка) по 1/2 стакана 3-4 раза в день в теплом виде до еды;
жидкий экстракт пассифлоры инкарнатной по 30-40 капель 3 раза в день в течение 20-30 дней (также втирают в волосистую часть головы).
Для этих же целей рекомендован сбор:
• Мята перечная (листья) 2 ч.
• Вахта трехлистная (листья) 2 ч.
• Валериана лекарственная (корни) 1 ч.
• Хмель обыкновенный (шишки) 1 ч.
2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Принимать 2 раза в день по 1/2 стакана.

Лечение продолжительное и не всегда эффективное, особенно при тотальном облысении. В комплексной терапии используют биогенные стимуляторы: жидкий алоэ для инъекций или биосед. Препараты вводят ежедневно внутримышечно по 1 мл в течение 15-20 дней. Затем после 20-30-дневного перерыва лечение повторяют. В зависимости от результатов проводят 2-4 курса лечения. Препараты хорошо переносятся больными, очень редко наблюдается крапивница, зуд, кожная сыпь. Эти явления быстро исчезают после отмены препарата. Назначают витаминотерапию в комплексе с препаратами железа, мышьяка, фосфора. Из стимулирующих средств применяют:
спиртовой экстракт элеутерококка колючего по 20-40 3 раза в день за 30 мин до еды;
настойку женьшеня обыкновенного по 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды;
настойку заманихи высокой по 30-40 капель до еды 2-3 раза в день;
жидкий экстракт левзеи сафлоровидной по 20-30 капель 2-3 раза в день;
настойку аралии высокой по 30-40 капель 2-3 раза в день или таблетки сапарал по 0,05 г 2-3 раза в день;
настойку плодов лимонника китайского по 20-30 капель 2-3 в день до еды;
жидкий экстракт радиолы розовой по 10-30 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды;
В комплексной терапии рекомендованы растения обладающие противовоспалительным, общеукрепляющими, противовоспалительными свойствами:
отвар семян овса посевного с шелухой на молоке (2 стакана овса на 5-6 стаканов кипящего молока) по 1/2-1 стакану 3 раза в день за 30-40 мин до еды;
отвар травы зверобоя продырявленного (10,0:200,0) по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды;
настой цветков календулы лекарственной (столовая ложка на стакан кипятка) по столовой ложке 3 раза в день или по стакану в сутки;
настой листьев крапивы двудомной (15,0:200) по столовой ложке 3-4 раза в день или жидкий экстракт по 25-30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды;
настой ромашки аптечной (10,0:200,0) или отвар (столовая ложка на стакан кипятка) по 1-5 столовых ложек 2-3 раза в день;
настой травы череды трехраздельной (10,0:200,0) по столовой ложке 3 раза в день;

настой цветков бузины черной (2 чайные ложки на стакан кипятка) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день; настой листьев вахты трехлистной (2 чайные ложки на стакан кипятка) по 1/4 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды;
настой 5%-ый листьев смородины черной по 300-500 мл в сутки или свежий сок по 50-75 мл 3 раза в сутки;
свежий или консервированный сок алоэ древовидного по чайной ложке за 30 мин до еды 2-3 раза в день.

Известно, что трава череды трехраздельной, цветки бузины черной, листья смородины черной, мяты перечной, вахты трехлистной, алоэ древовидного нормализуют функцию коры надпочечников, что очень важно при лечении облысения.
При облысении рекомендованы следующие сборы лекарственных растений:
• Брусника обыкновенная (листья) 10,0
• Шалфей лекарственный (листья) 10,0
• Береза бородавчатая (листья) 10,0
• Череда трехраздельная (трава) 10,0
• Хмель обыкновенный (шишки) 20,0
• Бузина черная (цветки) 20,0
• Зверобой продырявленный (трава) 20,0
• Хвощ полевой (трава) 20,0
• Мята перечная (листья) 5,0
1 столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка, настоять.
Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Календула лекарственная (цветки) 10,0
• Шалфей лекарственный (листья) 10,0
• Пустырник пятилопастной (трава) 10,0
• Крапива двудомная (листья) 10,0
• Хмель обыкновенный (шишки) 20,0
• Череда трехраздельная (трава) 20,0
• Горец птичий (трава) 20,0
• Смородина черная (листья) 20,0
Способы приготовления и применения как и у предыдущего сбора.
• Ряска маленькая (трава) 10,0
• Туя западная (листья) 10,0
• Смородина черная (листья) 10,0
• Крапива двудомная (листья) 10,0
• Хмель обыкновенный (шишки) 10,0
• Шалфей лекарственный (листья) 10,0
Способы приготовления и применения как и у предыдущих сборов.
• Земляника лесная (листья) 10,
• Хмель обыкновенный (шишки) 10,0
• Шалфей лекарственный (листья) 10,0
• Брусника обыкновенная (листья) 10,0
• Фиалка трехцветная (трава) 10,0
• Ежевика сизая (листья) 10,0
• Клевер луговой (цветки) 10,0
Способы приготовления и применения как и у предыдущих сборов.
• Первоцвет весенний (листья) 20,0
• Шалфей лекарственный (листья) 20,0
• Облепиха крушиновидная (листья) 20,0
• Душица обыкновенная (трава) 20,0
• Репейничек аптечный (трава) 20,0
• Медуница лекарственная (трава) 20,0
1 столовую ложку залить 200 мл кипятка, настоять. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день.
• Брусника обыкновенная (листья) 5,0
• Фиалка трехцветная (трава) 5,0
• Береза бородавчатая (почки) 5,0
• Горец птичий (трава) 5,0
• Солодка голая (корень) 10,0
• Аир болотный (корневище) 10,0
• Валериана лекарственная (корневище с корнями) 10,0
Столовую ложку сбора настаивать на 200 мл кипятка.
Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Пустырник пятилопастной (трава) 20,0
• Валериана лекарственная (корневище с
• Хвощ полевой (трава) 20,0
• корнями) 20,0
• Береза бородавчатая (листья) 20,0
• Солодка голая (корень) 20,0
• Шалфей лекарственный (листья) 20,0
• Календула лекарственная (цветки) 20,0
1 столовую ложку залить 200 мл кипятка, настоять. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Местная терапия направлена на расширение кровеносных сосудов в области очагов гнездного облысения, что улучшает обмен в тканях, в частности в волосяных фолликулах, и способствует тем самым росту волос. С этой целью пользуются раздражающими средствами, в том числе и галеновыми препаратами растительного происхождения. Гиперемия и воспалительные явления, вызванные раздражающими средствами, не должны быть слишком интенсивными, не следует допускать образования пузырей на коже, так как это может отрицательно отразиться на ней и даже привести к атрофии кожи. Для стимуляции волос в очаги облысения втирают репейное масло, спиртовые настойки стручкового перца, препараты из лука и чеснока, жидкий экстракт левзеи софлоровидной (втирать в очаги поражения 1 раз в сутки), отвар листьев ежевики сизой и сок плодов, горячий настой цветков василька синего (столовая ложка на 200 мл кипятка), сок листьев крапивы двудомной, капусты огородной и др.
Положительные результаты получены при назначении фотосенсибилизирующих соединений, применяемых в сочетании с ультрафиолетовым облучением или солнечными лучами.
В дерматологии при лечении облысения для стимуляции роста волос широко используют фурокумариновые препараты, в основном из лекарственных растений, в частности:

Псорален - смесь фурокумаринов псоралена и изопсоралена псоралеи костянковой, применяется в таблетках по 0,005-0,01 г или 0,02 г ежедневно 2-3 раза в день за 30 мин до еды и в виде 0,1%-го раствора на 70%-ом спирте.

Бероксан - содержит смесь фурокумаринов бергаптена и ксантотоксина (вырабатывается из пастернака посевного), препарат назначается внутрь по 0,02 г (по таблетке) на прием; принимают утром от 1 до 4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и сезона года) за 1-4 ч до УФО. 0,5%-ый раствор бероксана втирают за 12 и 8 ч, а затем 4-2 и 1 ч до облучения ультрафиолетовыми лучами.

Аммифурин - содержит смесь трех фурокумаринов: изопимпинеллина, бергаптена и ксантотоксина из семян амми большой. Применяется после еды в дозе 0,8 мг/кг, но не более 0,08 г на прием, однократно за 2 часа до УФО, запивается молоком, наружно смазывают очаги облысения 0,3%-ым раствором за 1 час до облучения.

Псоберан - содержит смесь фурокумаринов псоралена и бергаптена, извлеченных из листьев инжира (смоковницы обыкновенной). Взрослым назначают внутрь ежедневно по 0,01 г 2-3 раза в день, детям в возрасте 5-10 лет - в суточной дозе 0,01 г, 11-13 лет - 0,015 г, 14-16 лет - 0,02 г. Препарат принимают за 30 мин до еды, одновременно смазывая очаги облысения на волосистой части головы 0,1%-ым спиртовым раствором псоберана ежедневно или через день на ночь или 2-3 ч до УФО. До начала лечения определяют биодозу. Продолжительность курса лечения - 2-3 месяца. При необходимости проводят повторные курсы с интервалом 1-1,5 месяца.

Спиртовой экстракт зверобоя продырявленного также обладает фотосенсибилизирующими свойствами. Очаги облысения смазывают экстрактом зверобоя и через 10-15 мин облучают их кварцевой лампой. Источник света должен находиться от облучаемого участка на расстоянии 80 см; продолжительность облучения вначале составляет 1 мин, затем, постепенно увеличивая ее на 1-2 мин, доводят продолжительность процедуры до 30 мин, после чего следует приблизить лампу к облучаемому месту, сократив время облучения.

Прежде чем начать местное лечение, необходимо определить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, так как это облегчает выбор соответствующей продолжительности облучения для первых процедур. Лечение проводят под контролем врача. Появление эритемы не служит показанием к отмене препарата, однако следует остерегаться ожогов.

Профилактика. Профилактические мероприятия по предупреждению развития гнездного облысения не разработаны. Определенное значение в этом отношении могут иметь своевременная санация очагов хронической инфекции любой локализации, исключение психотравмирующих влияний. После отрастания волос на участках облысения рекомендуется провести 1-2 профилактических курса лечения для предотвращения рецидивов алопеции.

♦ Народная медицина при облысении. При облысении для наружного применения рекомендуют применять горячий настой цветков василька синего на уксусе и воде (столовая ложка сырья на стакан воды и стакан уксуса). Настой втирают 1 раз в сутки.
Втирать отвар или настой корня лопуха большого на растительном масле (кукурузном, подсолнечном) в соотношении 1:10. Способствует интенсивному росту волос.
Используют семена мака снотворного. Семена растереть в ступке, развести водой, процедить. Получается так называемое “маковое молоко”, которое втирают в волосистую часть головы.

При облысении знахари рекомендуют пить отвар листьев земляники лесной (20,0:200,0) по столовой ложке 2-3 раза в день или в виде чая без дозировки.