Амиодарон

Определение "Амиодарон" в ЭБНБ

Во многих клинических исследованиях показано, что амиодарон при длительном введении в качестве антиаритмического средства в дозах 100-200 мг в сутки довольно часто приводит к развитию гипо- или гипертиреоидизма. В основе этих разнонаправленных эффектов амиодарона лежит его многостороннее влияние на функцию щитовидной железы, метаболизм и эффекты тиреоидных гормонов. Высвобождающийся из молекулы амиодарона йод, который содержится в нем в количестве 75 мг на 200 мг вещества, способен ингибировать продукцию тиреоидных гормонов, и превращение Т4 в Т3. Кроме того, не исключено, что он является конкурентным антагонистом Т3 на уровне рецепторов. Также, согласно клиническим наблюдениям, его применение может сопровождаться развитием аутоиммунного тиреоидита.

Характер индуцируемых амиодароном нарушений функции щитовидной железы зависит от многих условий, в том числе достаточности или дефицита поступления йода в организм до начала лечения, наличия или отсутствия предшествующих нарушений функции щитовидной железы и других факторов. Большинство больных, длительно получающих амиодарон, остаются эутиреоидными, несмотря на сдвиги уровня Т4 и Т3 в плазме крови. Наиболее опасное осложнение терапии амиодароном - деструктивный тиреоидит, требующий немедленной отмены препарата.