Простой зоб

Определение "Простой зоб" в ЭБНБ

При простом зобе, который характеризуется увеличением щитовидной железы без развития гипотиреоидизма, нередко наблюдается снижение секреции тиреоидных гормонов, вызывающее повышенную секрецию ТТГ. Поскольку причиной таких состояний является дефицит продукции тиреоидных гормонов, то лечение тироксином в подобных случаях может рассматриваться как заместительная терапия.

Критерием адекватности проводимой терапии является назначение тиреоидных гормонов в дозах, поддерживающих уровень ТТГ в плазме крови на нижней границе нормы. Для этого обычно требуется 100-200 мкг, а иногда и 400 мкг левотироксина в сутки. Эффективность терапии оценивается по снижению ТТГ в крови до нормальных значений и уменьшению размеров зоба. Чувствительность к гормональной терапии зависит от причины и длительности заболевания, возраста пациента и характера зоба. Например, при лечении эндемического зоба применение заместительной терапии тиреоидными гормонами дает быстрый и выраженный эффект до тех пор, пока зоб не перешел в стадию узловой дегенерации. В этих случаях эффективность терапии может быть повышена одновременным проведением коррекции нутриентного дефицита йода. Реакция зобно измененной щитовидной железы на терапию гормональными препаратами обычно заметна через несколько недель терапии, хотя для максимального эффекта требуются месяцы лечения.