Обеззараживание предметов, примеры

Определение "Обеззараживание предметов, примеры" в ЭБНБ

Бучильник дезинфекционный

В дезинфекционной практике при обеззараживании различных предметов и объектов используется комбинированный метод дезинфекции. В зависимости от устойчивости возбудителя, состояния обрабатываемого предмета, условий проведения обработки применяются влажно-механические, физические, химические и другие средства обеззараживания.

Дозирующий керамический патрон

При обработке большинства предметов необходимо перевести дезинфицирующие препараты в растворенное состояние, соблюдая предусмотренные инструкциями концентрации обеззараживающих веществ, обеспечить полный контакт между рабочим раствором дезинфектанта и обеззараживаемым объектом и строго придерживаться определенных сроков действия (выдержка) дезинфицирующих средств.

При приготовлении растворов из легко растворяющихся в воде препаратов достаточно хорошо перемешать раствор, что удобно при применении для орошения гидропультов. Для проведения заключительной дезинфекции рекомендуется предварительная фасовка (по массе) сухих препаратов (хлорная известь, ДТС ГК, хлорамин и др.). Иногда, чтобы ускорить растворение или получить равномерную эмульсию (например, фенола, лизола) необходимо подогреть растворитель, т. е. воду.

Перед приготовлением рабочих растворов необходимо отвесить или отмерить точное количество обеззараживающего вещества в строгом соответствии с требуемой концентрацией и объемом приготавливаемого раствора. При предварительном приготовлении рабочих растворов из препаратов, обладающих большой летучестью, необходимо применяемые растворы хранить в закрытой посуде. В тех же случаях, когда дезинфицирующие растворы разлагаются под влиянием света, растворы до применения следует хранить в темной стеклянной посуде или в темном месте.

Для обеспечения надежного контакта между обеззараживающим раствором и возбудителями инфекций необходимо проводить равномерное орошение или обмывание всех обрабатываемых поверхностей и предметов, расходуя достаточное количество рабочего раствора. Например, при обеззараживании очагов инфекционных болезней, при вегетативных формах возбудителей, при грубодисперсном распылении (из гидропульта) обычно используют не менее 0,3 - 0,5 л на каждый квадратный метр пола обеззараживаемого помещения. Этого количества раствора обычно хватает и на обработку предметов, находящихся в данном помещении. При уничтожении устойчивых видов патогенных микроорганизмов необходимо увеличить норму расхода применяемых растворов до 1-2 л на 1 м² пола обеззараживаемого помещения. В обоих случаях при применении высокодисперсного орошения (при использовании аэрозольных генераторов) расход дезинфицирующего раствора может быть значительно сокращен. При дезинфекции почвы, когда нужно обеззаразить как поверхностный, так и глубоко лежащий слой земли, количество рабочего раствора увеличивают до 5-10 л на 1 м².

Как уже отмечалось, различные виды микроорганизмов обладают разной устойчивостью к дезинфицирующим веществам, что и обусловливает необходимость применения различных по силе действия химических веществ, разных концентраций и времени воздействия на обрабатываемые предметы и объекты. Наименьшей устойчивостью в окружающей среде обладают некоторые патогенные вирусы (возбудители кори, ветряной оспы, краснухи, гриппа и др.). Средней устойчивостью обладают возбудители кишечных инфекций. Стафилококки и стрептококки более устойчивы, чем возбудители кишечных инфекций. Наибольшей устойчивостью в группе вегетативных форм обладают возбудители туберкулезной инфекции - микобактерии туберкулеза. Самая большая устойчивость отмечается у споровых форм микроорганизмов, образуемых у сибиреязвенных возбудителей, палочки столбняка и некоторых других.
Ниже приводится описание техники обеззараживания наиболее важных объектов и предметов окружающей среды при наиболее распространенных инфекционных болезнях.

Выделения инфекционных больных или носителей

Следует подчеркнуть, что кипячение мокроты больных туберкулезом, как и испражнений больных кишечными и другими инфекциями, должно вытеснить химические способы, применяющиеся в этих целях. Для этого необходимо иметь соответствующие аппараты, обеспечивающие автоматическую работу и последующее промывание.

Посуда для выделений

Посуда для еды и питья, остатки пищи

Освобожденную от остатков пищи посуду для еды и питья, а также ложки, вилки, игрушки, посуду из-под лекарств кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 мин при полном погружении или погружают в 1 % раствор хлорамина, 1 % осветленный раствор хлорной извести, 0,5% растворы ДТС ГК, НГК на 1 ч. При туберкулезе посуду, склянки для лекарств, кроме дезинфекции кипячением, можно погружать в 5% раствор хлорамина на 4 ч, 5% активированный раствор хлорамина или хлорной извести на 1 ч. После обработки посуды с помощью дезинфицирующих средств ее тщательно моют и ополаскивают проточной водопроводной водой.

При обеззараживании посуды кипячением или в дезинфицирующих растворах тарелки, миски помещают в кастрюлю больших размеров; тарелки и другие предметы ставят на ребро так, чтобы не было пузырьков воздуха и растворы полностью соприкасались со всеми поверхностями.

Белье

Другой способ - бучение - заключается в том, что зараженное белье замачивают в воде, к которой добавляется 0,5 - 1% кальцинированной соды. В этом растворе, который должен полностью покрывать белье, оно выдерживается при комнатной температуре 6 - 12 ч: это необходимо для растворения белка, без чего при последующем кипячении белок свертывается и на белье остаются темные пятна. Через 6 - 12 ч воду доводят до кипения и кипятят 1-1½ ч. Для дезинфекции белья используют дезинфекционные бучильники. Бучильник (рис) представляет собой сосуд с крышкой из двух частей, каждая из которых закрывает половину бучильника. Крышки закрывают емкость герметически. Чаще всего нагрев воды в бучильнике производится змеевиками, расположенными на дне бучильника и нагреваемыми водяным паром. Обычно бучильник устанавливают в стене прачечной так, что одна половина его выходит на загрузочное (грязное) отделение, а другая - в разгрузочное (чистое) отделение.
В последнее время промышленность выпускает много типов стиральных машин, где стирка совмещена с обеззараживанием белья кипячением.

При обеззараживании белья дезинфицирующими растворами необходимо следить, чтобы, как и при кипячении, белье было погружено в раствор полностью. Во избежание порчи цветное белье обеззараживают отдельно от белого. Белье без следов фекального загрязнения при кишечных инфекциях и инфекциях дыхательных путей бактериальной этиологии погружают в 1 % раствор хлорамина, 1 % осветленный раствор хлорной извести или в 0,5% растворы ДТС ГК, НГК. При дизентерии, энтероколитах, энтеритах, инфекциях дыхательных путей белье выдерживают в течение 30 мин, а при брюшном тифе, паратифах, сальмонеллезах - 1 ч. При вирусном гепатите, полиомиелите и других энтеровирусных инфекциях белье, не загрязненное выделениями, погружают в 3% раствор хлорамина, 0,5% активированный раствор хлорамина на 30 мин или в 1% раствор хлорамина на 1 ч.

Белье, загрязненное выделениями, сначала отстирывают в дезинфицирующих растворах, затем замачивают при бактериальных инфекциях в 1 % растворе хлорамина в течение 4 ч или погружают в 3% раствор перекиси водорода с 0.5% моющего средства на 30 мин. При вирусных инфекциях применяют 3% раствор хлорамина или 0,5% активированный раствор хлорамина; выдержка 2 ч.

Белье из очагов больных туберкулезом помимо кипячения или бучения замачивают в дезинфицирующих растворах - 5% хлорамине на 4 ч или в 1% активированном хлорамине на 1 ч. Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц, фланелевые футляры для плевательниц кипятят 15 мин или погружают в 5% раствор хлорамина на 6 ч или в 1% активированный раствор хлорамина на 2 ч.

В отдельных случаях, когда нет возможности обеззаразить белье кипячением или дезинфицирующими растворами, белье обрабатывают в дезинфекционных камерах. Однако следует учитывать, что при систематической обработке белья в камерах оно быстро амортизируется, а белые вещи желтеют.

Помещения (полы, стены, двери, окна и другие поверхности), предметы обстановки

Помещения - комнаты и квартиры больных туберкулезом, стены, полы, двери в палатах, лечебных кабинетах, местах общего пользования противотуберкулезных учреждений орошают 0,5% активированным раствором хлорамина или 0,25% активированным раствором осветленной хлорной извести из расчета 500 мл раствора на 1 м² поверхности. При невозможности орошения протирают ветошью, обильно смоченной в тех же растворах.

Одежда, постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы), ковры, занавески, кожаные, меховые и другие мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах, а при их отсутствии тщательно чистят щетками, обильно увлажненными в тех же дезинфицирующих растворах, которые применяются при обработке помещений.

Мебель

Игрушки жесткие, статуэтки и другие мелкие предметы

Предметы ухода за больным

Перевязочный материал

Цветы

Ветошь, уборочный инвентарь (мочалки для мытья посуды и поверхностей) дезинфицируют кипячением в течение 15 мин или погружением в 1 % раствор хлорной извести, 1 % раствор хлорамина, 1 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК на 1 ч. При туберкулезе в тех же целях используют 5% раствор хлорамина (выдержка 6 ч) или 1% активированный раствор хлорамина (2 ч).

Надворные уборные, помойные ямы, мусорные ящики орошают снаружи и внутри 10% раствором хлорной извести, 5% раствором ДТС ГК или НГК. Внутренние поверхности канализованных уборных обильно орошают соответствующими растворами, обращая особое внимание на обработку ручек дверей и спускных ручек бачка.

Дезинфекция шахтных колодцев и обеззараживание воды в них

При дезинфекции колодца по эпид-показаниям проводят предварительную дезинфекцию, очистку и повторную дезинфекцию колодца. Предварительную дезинфекцию осуществляют хлорной известью или ДТС ГК. Вначале орошают из гидропульта наружную и внутреннюю часть сруба 5% взвесью хлорной извести или 3% раствором ДТС ГК из расчета 0,5 л на 1 м² сруба. Затем проводят обеззараживание нижней части объемным способом путем внесения указанных препаратов из расчета 100 - 150 мг активного хлора на 1 л воды в колодце. Дезинфицирующий раствор выливают в колодец и в течение 15 мин перемешивают воду чистым шестом или опуская и поднимая ведро. Затем колодец закрывают крышкой и оставляют на l½-2 ч.

После предварительной дезинфекции колодец полностью освобождают от воды, очищают от попавших в него посторонних предметов и накопившегося ила. Стенки сруба очищают от загрязнений и обрастаний. Наружную и внутреннюю поверхности очищенного сруба орошают так же, как и при предварительном обеззараживании.

Закончив очистку колодца и дезинфекцию сруба выжидают, пока колодец заполнится водой до обычного уровня, после чего проводят повторную дезинфекцию объемным способом. После внесения дезинфицирующего раствора воду в колодце перемешивают в течение 15 мин. Колодец закрывают на 6 ч, не допуская забора воды из него. По истечении указанного срока определяют по запаху наличие остаточного хлора в воде. При отсутствии запаха добавляют ¼ или ⅓ первоначального количества препарата и выжидают еще 3 - 4 ч. После этого воду можно использовать для хозяйственно-питьевых целей.
При дезинфекции колодцев с профилактической целью предварительную дезинфекцию не проводят. Очистку колодца и дезинфекцию сруба завершают дезинфекцией колодца объемным способом.

Профилактическое обеззараживание воды с помощью дозирующих патронов в колодцах проводят в очагах кишечных инфекций после проведения дезинфекции колодца для предупреждения распространения инфекции через колодезную воду впредь до ликвидации очага, а также в тех случаях, когда после профилактической дезинфекции колодца не достигнуто достаточного улучшения качества воды (коли-титр менее 100 или имеются химические признаки загрязнения воды).

Дозирующий патрон (рис) представляет собой цилиндрический сосуд, изготовленный из пористой керамики, вместимостью 250, 500 и 1000 см³. Внутрь патрона помещают хлорную известь или ДТС ГК. Для определения количества препарата, необходимого для заполнения патрона, определяют объем воды в колодце, измеряют дебет воды в нем, путем опроса устанавливают количество разбираемой воды в сутки и определяют хлорпоглощаемость воды. Пользуясь полученными данными по специальной формуле рассчитывают необходимое количество препаратов. По количеству препарата подбирают подходящий патрон или несколько патронов малой вместимости. Отвешенное количество препарата помещают в патрон, добавляют от 100 до 300 мл воды и перемешивают до образования равномерной кашицы. Заполненный патрон закрывают керамической пробкой и погружают в воду колодца на расстоянии от 20 до 50 см от дна в зависимости от высоты водяного столба, свободный конец веревки закрепляют на срубе. По исчезновении активного хлора примерно через 1 мес патроны извлекают из колодца. Затем после промывки их можно использовать повторно.

Сточные воды из инфекционных больниц перед сбросом в общую канализацию должны обеззараживаться. Дезинфекцию проводят после механической и биологической очистки с помощью хлорирования. Используют газообразный хлор, хлорную известь, известь белильную термостойкую, ДТС ГК или НГК. Рабочие дозы хлора должны обеспечивать уровень остаточного хлора не менее 1,5 мл/л жидкости после биологической очистки и 4,5 мл/л жидкости после механической очистки в течение 30 мин. Эти методы для обеззараживания неочищенных сточных вод неэффективны. Дезинфекцию неочищенных сточных вод осуществляют на термических сооружениях при температуре 120°С и давлении 0,4 мПа (4 кгс/см²) в течение 15 мин.

Обеззараживание транспортных средств

Дезинфекцию осуществляют с помощью гидропульта, автомакса или другой распыливающей аппаратуры. При аэрозольном методе обработки используют аэрозольные генераторы или аэрозольные насадки, дающие высокодисперсный распыл. Деревянные, металлические, полимерные поверхности автомобилей, вагонов, судов и самолетов обрабатывают орошением, для того чтобы иметь сплошное покрытие дезинфицирующим раствором всех поверхностей. Норма расхода рабочей жидкости 300 мл/м² поверхности. Мягкие обивки, чехлы, постельные принадлежности вагонов и судов направляются на обеззараживание в дезинфекционные камеры, а при их отсутствии чистят щетками, обильно увлажненными дезинфицирующими растворами.

Обработку транспортного средства начинают с наружной части двери, затем орошают пол, потолок, носилки, стены и вторично потолок. На судах, в пассажирских вагонах, самолетах особенно тщательно дважды обрабатывают ручки и поручни; в связи с возможностью порчи металлических предметов и приборов на судах и в самолетах хлор-содержащими препаратами вместо них рекомендуется использовать 3% раствор перекиси водорода в смеси с 0,5% моющего средства. При обработке транспортного средства в зимних условиях (при минусовых температурах до - 25°С) к хлорсодержащим препаратам добавляют хлорид натрия (15%) или используют смеси перекиси водорода с моющими средствами.

Товарные вагоны или трюмы судов после перевозки животных или животного сырья обильно орошают высокими концентрациями хлорсодержащих препаратов. Затем из вагона (трюма) удаляют обеззараженный мусор и навоз, а поверхности вагона обмывают горячей водой или щелочными растворами.

При особо опасных инфекциях дезинфекцию транспортных средств проводят по предписанию эпидемиологов ведомственных медицинских служб транспорта или представителя санитарно-карантинного отдела (пункта). Дезинфекцию на транспорте проводят дезбригады санэпидстанций железной дороги, водного транспорта, медсанчасти аэропорта под непосредственным руководством врача-эпидемиолога соответствующей службы.

Дезинфекционные мероприятия на самолете или вертолете проводят в специально отведенном для этого месте, вдали от служебных помещений и перрона. В зимнее время при температуре внутри самолета ниже -15°С инженерно-авиационная служба перед началом дезинфекции обогревает салон самолета специальными устройствами. Дезинфекцию проводят в строго определенном порядке: дезинфектор кладет поролоновый мат на нижнюю ступеньку трапа или толстый слой ветоши, смоченной 5% раствором фенола или 3% раствором хлорамина; пассажиры или члены экипажа при выходе из самолета тщательно протирают обувь о ветошь или мат и в сопровождении медицинского работника отправляются в изолятор пешком или на автомобиле. В последнем случае автомашину после перевозки контактных лиц дезинфицируют; больного отправляют на санитарном транспорте, вызванном для эвакуации.

Трап, поручни самолета тщательно протирают ветошью, обильно увлажненной одним из названных растворов, рвотные массы собирают в ведро или другой сосуд с крышкой и обеззараживают вне самолета, согласно режимам, указанным ниже в разделе «Заключительная дезинфекция», личные вещи больного собирают в брезентовые мешки для дезинфекции в камере; личные вещи контактных пассажиров собирают в отдельные индивидуальные мешки также для камерной дезинфекции. Аналогично поступают с мягкими вещами (дорожки, чехлы, занавески, полотенца и т.п.). Мешки с мягкими вещами перед отправкой в камеру орошают 5% раствором фенола, 8% раствором лизола или 5% раствором хлорамина.

Посуду для еды, которой пользовались пассажиры, собирают в контейнеры для переноски пищи или иные крупные емкости с крышкой и обеззараживают вне самолета. Содержимое ведер для сбора мусора обеззараживают так же, как рвотные массы (заливают растворами дезинфицирующих средств или перемешивают с ними) или сжигают.

Дезинфекцию потолка, окон, стен, полов кабин и багажника самолета проводят тщательным протиранием ветошью, обильно смоченной в 5% растворе фенола или в растворе дезинфицирующей фенолсодержащей жидкости СТ-2 без красителя голубого при условии содержания в ней не менее 5% фенола; для обеззараживания внутри самолета хлорсодержащие препараты не применяют во избежание коррозии. Перед обработкой багажника из него выгружают багаж, протирают поверхности последнего ветошью, смоченной в 5% растворе фенола или 3% растворе хлорамина, мягкие вещи направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру. Затем сбрасывают в бак с дезинфицирующим раствором весь уборочный инвентарь, протирают чистой ветошью поверхности салонов и багажника, после чего ветошь также сбрасывают в бак с дезраствором.

Опорожненный приемник туалета заливают на ⅔ объема 5% раствором фенола или дезинфицирующей жидкостью СТ-2 при содержании в растворе не менее 5% фенола на 2 ч. Туалетные комнаты обеззараживают так же, как салон самолета. Раковины умывальника, люк и стульчак трехкратно протирают ветошью, обильно смоченной 5% раствором фенола или жидкостью СТ-2 с последующим протиранием насухо чистой ветошью.

Для самолетов гражданской авиации при условии наличия в контейнерах самолета дезинфицирующей жидкости СТ-2 допускают слив фекально-смывных вод из цистерны ассенизационной машины через час после их заполнения и транспортировки к месту слива, отведенного по указанию медико-санитарной службы. Для самолетов зарубежных авиакомпаний, у которых контейнеры санузлов не заправлены дезинфицирующей жидкостью СТ-2 или «японской дезинфицирующей жидкостью», предварительно, перед опорожнением контейнера туалета самолета заправляют в цистерны ассенизационных машин дезинфицирующую жидкость СТ-2, а затем поступают, как указано выше.
Кислородные маски складывают в брезентовый мешок вместе со шлангами и отправляют для камерной дезинфекции.

В случае заболевания одного из членов экипажа особо опасной инфекцией, находящегося в кабине экипажа, обеззараживание самолета проводят аэрозолем 40% водного раствора формальдегида при помощи аэрозольного аппарата при норме расхода 35 мл/м³ и выдержке 2 ч. Дегазация длится 72 ч, из них 24 ч подогретым до 40°С воздухом.

После окончания дезинфекции салонов трап самолета подвергают повторному обеззараживанию. После окончания обработки салоны приводят в надлежащий порядок и в зимнее время обогревают путем пропускания подогретого воздуха.

При наличии показаний аналогичным путем обеззараживают пассажирские железнодорожные вагоны, а также морские и речные суда. В рубках судов не применяют хлорсодержащие дезинфицирующие средства, чтобы не вызвать коррозии аппаратуры.

Обеззараживание трупов людей, умерших от особо опасных инфекций (чума, холера, сибирская язва)

Погребение проводят на общем кладбище. В случае необходимости разрешают погребение за пределами очага в присутствии родных. Могилу роют на глубину не менее 2 м. При погребении трупа без гроба дно могилы засыпают хлорной известью слоем 10 см, после чего могилу закапывают.
Вся работа по захоронению проводится в противочумных костюмах.

По окончании погребения транспорт, спецодежда, инвентарь, т. е. все предметы, которые находились в соприкосновении с трупом и его выделениями, подвергают на месте дезинфекции 5% раствором лизола или фенола.