Организация стерилизации

Определение "Организация стерилизации" в ЭБНБ

Стерилизация в лечебно-профилактических учреждениях проводится на рабочих местах (децентрализованно) и в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО). Наиболее рационально и эффективно проводить стерилизацию в ЦСО. Опыт работы ЦСО показал, что при правильной организации технологических процессов обеспечивается полноценная очистка, стерилизация и сохранение стерильности инструментов, шприцев, игл, операционного белья и пр. ЦСО повышают культуру и качество медицинского обслуживания, высвобождают дополнительное время у обслуживающего персонала для работы с больными и уменьшает бой шприцев, т. е. снижает затрату средств на стерилизацию.

ЦСО проводит прием использованного и предварительно очищенного инструментария; мойку, упаковку и стерилизацию инструментов; выдачу стерильного материала лечебным отделениям. Для получения высокого качества стерилизации и повышения производительности труда предусматривается разделение всех помещений ЦСО на две изолированные зоны: стерильную и нестерильную.

В нестерильной зоне должны находиться помещения для: хранения нестерильных материалов и белья; приема, разборки, мойки и сушки шприцев, игл, катетеров, хирургических инструментов; хранения упаковочных материалов, тары, предметов уборки; комплектования и упаковки инструментов; подготовки перчаток (припудривания, мойки, сушки); подготовки перевязочного операционного материала и белья; персонала и санитарного пропускника.
На стерильной зоне располагают разгрузочную сторону стерилизационных аппаратов, склад для стерильных материалов, экспедицию (раздаточную).

При приеме на стерилизацию и выдаче стерильных материалов указывают номенклатуру изделий, их количество, размеры шприцев, игл. В приемной осуществляют проверку количества и качества доставленных из отделений или со склада инструментария, шприцев, игл и других изделий и материалов. Инструменты, шприцы, иглы доставляют из отделений в стерилизационных коробках или в мягкой упаковке с надписью названия отделения или номера. Здесь же производят сортировку и регистрацию всего поступившего на стерилизацию материала. Приемную обеспечивают столами, полками, подносами, необходимой мебелью.

В моечной производят тщательную предстерилизационную очистку от крови и лекарственных веществ, а также проверяют качество очистки. В подготовительном отделении осуществляют подсушку и упаковку инструментария, шприцев, игл, упаковку изделий из резины, перевязочного материала и белья. К упаковочному материалу прикрепляют бирку с указанием даты стерилизации, материала, фамилии лиц, проводящих упаковку й стерилизацию. Упаковочное помещение оснащают сушильными шкафами, столами, шкафами для хранения упаковочного материала и другим инвентарем.

В стерилизационное помещение инструменты и материалы поступают на подносах в соответствующей упаковке или в стерилизационных коробках. В помещении экспедиции происходит прием стерильного инструментария и материалов, сортировка и укомплектование согласно заявкам лечебных отделений. Помещение экспедиции обеспечивают шкафами и стеллажами для хранения упакованного стерильного материала.
В ЦСО организуется строгий учет приема и выдачи инструментария, перевязочных средств и других изделий по наименованию предметов и их количеству в книге складского учета материалов.

Вся работа ЦСО организуется с соблюдением строгой поточности стерилизующих процессов; для этого стерилизующая аппаратура должна быть в основном проходного типа. В ЦСО должен строго соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим.

Контроль мероприятий по стерилизации в ЦСО предусматривает проверку санитарного состояния и организации всех этапов работы с оценкой качества предстерилизационной очистки и функционирования стерилизационной аппаратуры. Объектами исследования при проведении бактериологического контроля санитарного состояния помещений ЦСО являются воздух и поверхности различных предметов (рабочие столы, аппаратура). Критериями удовлетворительного состояния помещений ЦСО могут служить, по-видимому, показатели обсемененности микроорганизмами воздуха и поверхностей. При отсутствии в ЦСО разделения на нестерильную и стерильную зоны критериями санитарного состояния помещений являются показатели нестерильной зоны.

Контроль мероприятий по стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях, не имеющих ЦСО, и в детских учреждениях предусматривает проверку качества предстерилизационной очистки и работы стерилизационной аппаратуры, правильности упаковки стерилизуемых изделий, соблюдения режима стерилизации, условий и сроков хранения стерильных изделий, правильности ведения учетной документации.