Стерилизация газовая

Определение "Стерилизация газовая" в ЭБНБ

Газовую стерилизацию применяют для обеспложивания объектов, которые нельзя подвергать термической обработке. Это хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др.), не выдерживающие паровую, воздушную и химическую (с помощью растворов) стерилизацию. Иногда газовую стерилизацию применяют и для стерилизации некоторых термостойких предметов. Для газовой стерилизации пригодны только такие препараты, которые обладают спорицидным действием. Среди используемых веществ - окись этилена (оксид этилена), метил-бромид и их смеси (ОБ, ОКЭБМ), формальдегид и др.

Окись этилена при комнатной температуре бесцветный газ с запахом эфира, в 1,5 раза тяжелее воздуха. При охлаждении до + 10,7°С или с увеличением давления превращается в бесцветную прозрачную жидкость. Газообразная окись этилена в смеси с воздухом взрывоопасна. Окись этилена с водой смешивается в любых количествах. Жидкая окись этилена растворяет резину, каучук, некоторые пластмассы. Газообразная окись этилена не вызывает коррозии металлов, порчи изделий из кожи, шерсти, бумаги, резины, пластмасс. Является сильным бактерицидным, спорицидным и вирулицидным средством. Пары обладают высокими проницающими свойствами. В основе бактерицидного действия лежит процесс алкилирования, сущность которого состоит в замещении свободного атома водорода у сульфгидрильных, карбоксильных или аминогрупп белка гидроксильными группами и гидроксиэтильными радикалами. Окись этилена хранят в металлических баллонах в жидкой фазе.
Смесь окиси этилена и метилбромида (ОБ) в соотношении 1:2,5 применяется для стерилизации медицинских изделий, изготовленных из термонеустойчивых материалов.
Газы вводят в герметичные емкости (камеры) газовых стерилизаторов, куда предварительно помещают стерилизуемые изделия.

Портативный газовый стерилизатор состоит из металлического цилиндрического корпуса со съемной крышкой, дозатора для расфасовки окиси этилена или смеси ОБ во флаконы, газового патрона для однократной стерилизации.

При стерилизации газами контролируют не только концентрацию газа, но и температуру, давление, влажность, время выдержки. Контакт стерилизуемого предмета и обсеменяющих его организмов с газом достигается либо в результате адсорбции газа или пара, либо путем конденсации пара на поверхности, либо тем и другим способами. Повышение давления, температуры и влажности в газовой камере способствует стерилизации.

Стерилизуемые газовым методом объекты разбирают на части, вынимают колпаки, мандрены и другие части, тщательно моют моющими средствами, сушат до полного удаления влаги (при комнатной температуре, не используя сушильных шкафов и других термических приборов), помещают в двухслойные пакеты из бумаги, пергамента или полиэтиленовой пленки. Края бумажных и пергаментных пакетов склеивают клеем, а полиэтиленовых - сваривают токами высокой частоты или горячим утюгом через пергамент.

Стерилизатор заполняют упакованными стерилизуемыми объектами на 2/з его объема. Из картонного футляра извлекают флакон с газом, через полиэтиленовый мешок, не нарушая его целостности, отвертывают пробку, содержимое флакона переливают в полиэтиленовый мешок и помещают его сверху на стерилизуемые объекты. Стерилизатор закрывают крышкой, плотно прижимают ее с помощью болтов. После герметизации аппарата отмечают начало выдержки.

Стерилизацию в портативном стерилизаторе проводят при комнатной температуре (17 - 23°С), относительной влажности 60 - 90%. Необходимая выдержка - 16 ч, концентрация окиси этилена - 2,5 г/л, смеси ОБ - 3,5 г/л. В стационарных стерилизаторах обработку проводят при 55±5°С, относительной влажности не менее 80%. Доза смеси ОБ (в соотношении 1 часть окиси этилена и 2,5 части метилбромида) 2 г/л и выдержка 6 ч.

После окончания выдержки портативные аппараты открывают в вытяжном шкафу или на открытом воздухе и выдерживают 3 - 5 ч для удаления газа из упаковки. Срок сохранения стерильности в упакованных предметах около 5 лет.

Изделия, простерилизованные газовым методом, допускается применять только после тщательного проветривания в вентилируемом помещении. Металлические и стеклянные предметы должны проветриваться не менее суток, изделия из резины и полимерных материалов - 5 сут, объекты, имеющие длительный (свыше 30 мин) контакт с раневой поверхностью - 14 сут, изделия, используемые для детей, - 21 сут.