Заключительная дезинфекция при сибирской язве

Определение "Заключительная дезинфекция при сибирской язве" в ЭБНБ

Сибирская язва. Острое зоонозное инфекционное заболевание домашних и диких животных и людей. Различают вегетативную и споровую формы возбудителя. Споровые формы бацилл характерны для патогенных штаммов возбудителя сибирской язвы и обычно обнаруживаются в организме больных животных и людей и свежих трупах. Вегетативная клетка возбудителя может превращаться в спору.

Возбудитель сибирской язвы в зависимости от биологической формы существования обладает различной устойчивостью. Бациллы сибирской язвы (вегетативная форма) характеризуется обычной устойчивостью, свойственной неспоровым малоустойчивым бактериям. Они не выдерживают длительного нагревания и погибают при температуре

55°С за 40 мин, 60°С - за 15 мин, 75°С - за 1 мин. При низкой температуре они проявляют большую устойчивость: так, при - 24°С сохраняют жизнеспособность до 12 дней. Под влиянием прямых солнечных лучей бациллы погибают в течение 8 ч. В трупах, не подвергающихся вскрытию, в летнее время они погибают за 1 - 3 сут.

Споры возбудителя сибирской язвы отличаются исключительной устойчивостью. От действия прямого солнечного света они погибают через 20 и более суток, рассеянный свет не оказывает существенного воздействия на них. Споры остаются жизнеспособными при температуре 70°С в течение нескольких часов, не разрушаются при кипячении в течение 1 ч; при действии пара под давлением при температуре 110°С споры не погибают в течение 5 мин; споры гибнут от воздействия горячего воздуха при 120 - 140°С в течение 2 - 3 ч. В высушенном состоянии они сохраняются свыше 40 лет.

Споры устойчивы к воздействию различных антимикробных химических средств: в 5% растворе фенола они погибают через 40 сут, 5% растворе лизола - в течение 6 дней, 5% растворе гидроксида натрия - через 3 ч, а в 10% растворе его при 60 - 70°С - через 30 мин, 5% растворе формальдегида - за 45 мин, 10% растворе хлороводородной кислоты - через 30 мин, 10% растворе хлорамина - через 14 ч, осветленном растворе хлорной извести, содержащем 5% активного хлора, - через 1 ч. Устойчивость спор возбудителя сибирской язвы обусловливает длительную его сохранность в окружающей среде: так, в воде споры сохраняются несколько лет, почве - несколько десятилетий. Споры являются основной формой микроорганизма при заражении людей и животных.

Резервуаром возбудителя сибирской язвы в природе служит в основном инфицированная почва. Первые заболевания животных совпадают с их пастбищным содержанием. Дальнейшее развитие эпизоотии осуществляется обычно трансмиссивным путем передачи возбудителя от больных животных здоровым слепнями и другими кровососущими Двукрылыми насекомыми. Животные, больные сибирской язвой, являются заразными в течение всего периода болезни, выделяя возбудителей во внешнюю среду с мочой, калом, кровянистыми выделениями легких.

Для людей основным источником инфекции возбудителя сибирской язвы являются больные сельскохозяйственные животные, а также мясопродукты и сырье (кожа, Шерсть, кости), полученные при их вынужденном убое. В подавляющем большинстве случаев заражение человека сибирской язвой возникает в результате внедрения возбудителя через поврежденную кожу при убое и разделке туш больных животных. Входными воротами инфекции могут быть слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательные пути. Отмечены также случаи заражения человека через инфицированную почву или загрязненные предметы. Достоверных данных о передаче сибирской язвы от больного человека здоровому нет. Поэтому больной человек не имеет эпидемического значения и может, по-видимому, рассматриваться как биологический тупик сибироязвенной инфекции. Заболеваемость сибирской язвой среди людей носит спорадический характер и в определенной мере повторяет летне-осеннюю сезонность заболеваемости животных.

Наиболее частыми причинами заражения людей сибирской язвой в бытовых условиях являются: осуществление убоя больных животных, снятия шкур, разделка туш и захоронение трупов павших животных без соблюдения ветеринарно-санитарных правил; нарушение гигиены при уходе за больными животными; приготовление пищи из мяса больных животных; контакт со случайно приобретенными мясопродуктами, шерстью, шкурами, кожами, волосами, щетиной и другой продукцией животноводства, не проверенной на зараженность возбудителем сибирской язвы.

В производственных условиях наиболее частыми причинами заражения людей являются: нарушения правил личной гигиены при уходе за больными животными; несоблюдение правил техники безопасности, установленных для предприятий, на которых производят заготовку, обработку, хранение, транспортировку и реализацию продукции животноводства; контакт с инфицированной почвой в ходе строительства агротехнических, гидромелиоративных и других земляных работ; нарушение режима работы с возбудителем сибирской язвы в учреждениях микробиологического профиля.

Все больные сибирской язвой независимо от ее формы или подозрительные на это заболевание подлежат немедленной госпитализации, которую проводят в инфекционные стационары, а при отсутствии их в отдельные палаты терапевтических больниц.

Заключительную дезинфекцию проводят под руководством врача в помещениях, где находился больной, после его эвакуации, если там остались вещи или предметы, зараженные или подозрительные на заражение спорами сибирской язвы. Врач определяет перечень предметов, подлежащих обеззараживанию, последовательность и методику обработки вещей.

Помещения, где хранились сырье или продукты, полученные от больных животных, двукратно орошают с интервалом в 30 мин одним из дезинфицирующих растворов: осветленной хлорной или термостойкой извести, ДТС ГК или НГК с содержанием активного хлора не менее 5%, 4% хлорамина, активированной хлорной извести, 2% активированной ДТС ГК или НГК, 10% гидроксида натрия при температуре последнего 60 - 70°С. Норма расхода для пористых поверхностей (кирпич, штукатурка) - 900мл, непористых - 500 мл/м² обрабатываемой поверхности; общая выдержка 2 ч. Теми же растворами обеззараживают помещения, где находился больной и где вскрывали умершего от сибирской язвы.

Носильные вещи больного, полушубки, шапки и другие меховые й кожаные предметы, постельные принадлежности, изделия из синтетических материалов, искусственный мех и другие мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах по режиму для вещей, зараженных спорами сибирской язвы. Белье погружают в один из растворов: 1% активированный хлорамин на 2 ч или 0,2% формальдегид с 0,2% мыла или ОП-10 при 60°С с выдержкой 1 ч. Обувь протирают ветошью, смоченной теми же растворами двукратно с интервалом 15 мин.

Посуду с остатками пищи кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 1 ч или погружают в активированные растворы хлорных препаратов с содержанием не менее 1% активного хлора или в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 1 ч. Выделения больного (мокрота, моча, испражнения) засыпают и перемешивают с хлорной известью из расчета 200 г препарата на 1 л выделений или НГК - 100 г/л. В закрытой посуде выдерживают 4 ч. Ночные горшки, мочеприемники, подкладные судна, плевательницы освобождают от обеззараженных выделений и погружают на 1 ч в один из следующих растворов: 20% хлорной извести, 15% НГК, 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства.

Перевязочный материал (вата, марля, бинты, тампоны и др.), малоценные предметы и уборочную ветошь сжигают. Уборочный инвентарь также погружают в один из выше названных растворов на 2 ч. Надворные санитарные установки обильно орошают со всех сторон 20% хлорно-известковой взвесью или хлорной термостойкой известью. Обработку проводят 2 раза с интервалом в 3 ч.
Транспортные средства обеззараживают двукратным орошением теми же растворами, которые используют для дезинфекции помещений.

К проведению дезинфекции допускают только тех лиц, которые вакцинированы против сибирской язвы в течение последних 12 мес, но не ранее 10 дней до работы в очаге. Дезинфекторы не допускаются к работе в очаге сибирской язвы при наличии у них царапин, ссадин и других повреждений кожи лица, рук и других- открытых мест тела. Все работающие в очаге должны быть обеспечены плотной спецодеждой: капюшонами, комбинезонами, нарукавниками, резиновыми перчатками, сапогами, фартуком из прорезиненной ткани, защитными очками, а также противогазами с коробками марок В, М и БКФ.

Учитывая трудности работы в противогазе при обеззараживании помещений 20% хлорно-известковой взвесью или осветленным раствором высокой концентрации, следует направлять в очаг одновременно две бригады, которые поочередно работают по 1 - 2 ч, заменяя друг друга. Обеззараживание одежды и спецодежды лиц, соприкасавшихся с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителем сибирской язвы, проводится вышеизложенными способами. Дезинфекцию в промышленных предприятиях, перерабатывающих животное сырье, проводит персонал ветеринарно-санитарной службы.