Заключительная дезинфекция при ку-лихорадке

Определение "Заключительная дезинфекция при ку-лихорадке" в ЭБНБ

Ку-лихорадка. Острое инфекционное заболевание человека зооантропонозной природы, характеризующееся наличием природных очагов. Возбудитель Ку-лихорадки принадлежит к группе риккетсий и поражает многие виды домашних и диких животных, птиц и членистоногих. Заражение человека непосредственно в природных очагах через укусы клещей происходит очень редко. Большое эпидемическое значение при Ку-лихорадке имеют хозяйственные очаги, где основным источником инфекции для человека являются больные сельскохозяйственные животные. Инфицирование животных может осуществляться в первичных природных очагах от клещей, которые нападают на них для кровососания во время пастбищного сезона.

Дальнейшее распространение инфекции среди животных возможно без участия переносчиков: источником инфекции служат больные животные в условиях их совместного содержания. Наибольшее эпидемическое значение имеет мелкий и крупный рогатый скот. Больные животные длительно выделяют возбудителя с молоком, мочой, фекалиями. Особенно заразительна околоплодная жидкость и плацента, с которыми выделяется огромное количество возбудителя.

Пути передачи инфекции от животных человеку разнообразны, что обусловлено высокой устойчивостью возбудителя к различным факторам окружающей среды. Заражение человека может происходить воздушно-пылевым, воздушно-капельным (при обработке шерсти, пуха, щетины, хлопка, меха), пищевым, контактно-бытовым (при уходе за больным животным, убое и разделке туш, обработке животноводческого сырья) путями. Наибольшее эпидемическое значение имеют респираторный и фекально-оральный (молоко и молочные продукты) механизмы передачи инфекции. Наиболее опасны в эпидемическом отношении периоды окотов и отелов сельскохозяйственных животных.

В окружающей среде возбудитель Ку-лихорадки может длительно сохранять жизнеспособность, особенно в высушенном состоянии, что обеспечивает возможность возникновения заболевания в местностях, значительно отдаленных от эпидемических районов (при транспортировке инфицированного сырья, хлопка, упаковочного материала). Заражение людей от человека, больного Ку-лихорадкой, встречается крайне редко, Человек, по-видимому, является тупиком в эпидемической цепи циркуляции возбудителя.

Эпидемический процесс при Ку-лихорадке может принять характер эндемии (в южных районах) в результате постоянного бытового заражения от скота или спорадических форм и ограниченных вспышек завозного характера, связанных с привозом больного скота или предметов растительного и животного происхождения (шерсть, меха, кожа, хлопок, сено и т.д.), загрязненного выделениями больных животных, или от клещей, инфицированных риккетсиями.

Задачей лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и ветеринарных учреждений при появлении среди населения или скота заболеваний Ку-лихорадкой является активное выявление и лечение больных, установление очагов Ку-риккетсиоза и осуществление противоэпидемических мероприятий, направленных на разрыв путей передачи инфекции от животных или других объектов к человеку.

Госпитализацию больного проводят по клиническим показаниям в инфекционное отделение больниц, без обязательной изоляции в боксы. В комплексе противоэпидемических мероприятий кроме изоляции больных должное место уделено обеззараживанию инфицированного материала и дезинфекции очагов.

Заключительную дезинфекцию проводят при легочной форме заболевания. Мокроту вместе с плевательницей обеззараживают кипячением в течение 30 мин. Мочу обеззараживают сухой хлорной известью 200 г/л или ДТС ГК 100 г/л при выдержке 1 ч. Фекалии засыпают и перемешивают с хлорной известью 400 г/кг или ДТС ГК 200 г/кг; выдержка 2 ч. Посуду из-под выделений погружают на 1 ч в один из дезинфицирующих растворов: 5% фенол, 3% хлорамин, 2% хлорная известь, 1% ДТС ГК, 0,2% активированный хлорамин или осветленная хлорная известь, 0,1% активированный ДТС ГК или 10% гидроксид натрия.

Пищевые отходы кипятят в течении 1 ч или смешивают с хлорной известью или ДТС ГК из расчета соответственно 200 г/л и 100 г/л; выдержка 1 ч. Посуду для еды кипятят в 2% растворе карбоната натрия 30 мин или погружают на 1 ч в 3% раствор хлорамина или 5% раствор перекиси водорода. Белье больного, спецодежду обслуживающего персонала (халаты, косынки, маски) кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 30 мин или погружают в один из дезинфицирующих растворов на 1 ч: 5% фенол, 3% хлорамин, 3% перекись водорода с 0,5% моющим средством при температуре 50°С.

Постельные принадлежности, хлопчатобумажные и шерстяные изделия, кожу, меха, клеенки, обувь меховую и кожаную обеззараживают в дезинфекционной камере по пароформалиновому методу. Обувь резиновую, кирзовые сапоги, резиновые фартуки и перчатки двукратно протирают одним из растворов: 3% хлорамина, 5% перекиси водорода, 5% лизола.

Поверхности помещений, мебель, обрудование, предметы обстановки, транспортные средства орошают или моют одним из. растворов: 3% хлорамина, 3% перекиси водорода в смеси с 0,5% моющим средством, 5% лизола, 10% гидроксида натрия, 0,2% активированного хлорамина или хлорной извести из расчета 300 мл раствора на 1 м обрабатываемой поверхности; выдержка 1 ч.