Заключительная дезинфекция при геморрагических лихорадках

Определение "Заключительная дезинфекция при геморрагических лихорадках" в ЭБНБ

Геморрагические лихорадки. В эту группу заболеваний входят инфекционные болезни, вызываемые вирусами Мачупо (боливийская геморрагическая лихорадка), Хунин (аргентинская геморрагическая лихорадка), Ласса (лихорадка Ласса), Марбург (лихорадка геморрагическая церкопитеновая). Инфекции сходны по клиническим, патофизиологическим и эпидемиологическим проявлениям.
Область распространения их пока четко не очерчена. Предполагалось, что вся Африка к югу от Сахары составляет эндемичную зону.
В Советский Союз инфекции могут проникнуть только при завозе больных авиатранспортом.

Источник инфекции не обнаружен, но имеются данные о прямой передаче этих заболеваний от человека к человеку при тесном контакте с больным, его экскрементами, а также пищевым путем. Подтверждена и эпидемическая роль мышевидных грызунов.

Сложность клинической и лабораторной диагностики геморрагических лихорадок, отсутствие надежных методов специфической профилактики, включая контагиозность, возможность множественных путей передачи некоторых из них (контактно-бытовой, воздушно-капельный и пищевой) диктуют необходимость проведения дезинфекционных мероприятий.

Больного госпитализируют бригады в составе врача или среднего медицинского работника и сестер-эвакуаторов на санитарном транспорте. Эвакуацию осуществляют не позднее чем через 3 ч с момента получения заявки от лица, выявившего больного. Госпитализацию контактировавших с больным лиц осуществляют в специальные изоляторы в течение 6 ч с момента получения заявки. Бригада эвакуаторов работает в противочумном костюме I типа. После доставки больного в стационар (контактных в изолятор) бригада эвакуаторов проходит полную санитарную обработку. Подвергают обеззараживанию санитарный транспорт.

Заключительную дезинфекцию осуществляет бригада в составе врача, дезинструктора и двух дезинфекторов. Дезинфекционная бригада, включая шофера, работает в очаге в противочумном костюме I типа. Дезинфектор непосредственно в машине или в подходящем помещении (вне очага) готовит рабочие дезинфицирующие растворы из предварительно расфасованных средств.

Для проведения дезинфекции в помещение очага входит врач, дезинструктор и дезинфектор, второй дезинфектор остается у машины, в его обязанности входит: приготовление растворов, прием и отправка вещей для камерного обеззараживания, осуществление связи между дезинфекционной бригадой и СЭС или ДС. Врач определяет объем, очередность и методику обеззараживания помещений и вещей, исходя из конкретных местных условий. Вещи, с которыми больной не мог иметь контакта
(находящиеся в чемоданах, шкафах вне комнат больного, книги в закрытых шкафах), не дезинфицируют.

Обеззараживание очага начинают с входной двери в квартиру, орошают пол и стены, обеззараживают выделения и посуду для них, закрывают комнату на 1 ч. Затем собирают все мягкие вещи, белье больного, книги, документы в мешки, предварительно увлажненные дезинфицирующим раствором, для отправки в дезинфекционную камеру. Потом проводят повторную обработку путем обильного орошения пола, стен и предметов обстановки из расчета 500 мл раствора на 1 м² обрабатываемого пола. При наличии мягкой мебели чехлы с нее снимают и отправляют в камеру. В местах общего пользования (ванные, туалетные, кухни, коридоры) орошают пол и стены. После окончания всех работ комнату или квартиру больного запирают на 2 ч, затем проводят уборку. Если больного эвакуировали из очага на лифте, внутренние поверхности лифта обеззараживают двукратным протиранием ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина или 0,5 % активированным раствором хлорамина, и отключают лифт на 1 ч.

Обеззараживание выделений проводят путем их смешивания с хлорной известью (400 г препарата на 1 кг выделений) или с ДТС ГК - 200г/кг; выдержка 2 ч. Для обеззараживания поверхностей и предметов используют растворы 5% хлорамина или 5% осветленной извести, 2,5 ДТС ГК, 8% лизола А. Посуду для еды, игрушки и другие предметы, которые не портятся от кипячения, кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 30 мин. Для обеззараживания белья (при отсутствии камер) используют кипячение в течение 30 мин или белье погружают в вышеназванные растворы' на 2 ч. Таким же образом дезинфицируют предметы ухода за больным, подкладные клеенки, ветошь. Надворные выгребные установки дезинфицируют одним из растворов: 10% хлорной извести, 5% ДТС ГК, 8% лизола. Перед выходом из очага дезбригада обеззараживает обувь, резиновые фартуки, перчатки в дезинфицирующем растворе, снимает противочумные костюмы и меняет халаты. Противочумные костюмы направляют в дезинфекционную камеру. По возвращении из очага и окончании работы бригада снимает с себя всю одежду, укладывает ее в мешки для камерной дезинфекции и проходит полную санитарную обработку.
За дезинфекционной бригадой и бригадой эвакуаторов устанавливают медицинское наблюдение на срок инкубации (21 день) по месту работы или жительства.