Заключительная дезинфекция при натуральной оспе

Определение "Заключительная дезинфекция при натуральной оспе" в ЭБНБ

Натуральная оспа - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, относящееся к особо опасным инфекциям. Источником инфекции являются больные всеми формами натуральной оспы и умершие от оспы люди. Больной выделяет возбудителя инфекции в воздух и на окружающие его предметы. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактно-бытовым путем.

Вирус оспы сохраняет свою жизнеспособность в оспенных корочках па протяжении многих месяцев и даже лет. Он устойчив к воздействию факторов окружающей среды, особенно высушиванию и низкой температуре, и способен длительно выживать на различных предметах, обстановке и т. д. Ввиду устойчивости вируса передача его может происходить на большие расстояния через зараженные вещи больного и инфицированное производственное сырье (хлопок, шерсть). Прогревание вируса в течение 2 ч при 50°С лишь незначительно снижает его вирулентность, при 60°С он полностью инактивируется за 10 - 15 мин, при 70 - 100°С - за 5 - 10 мин. Находясь в корочках, выдерживает кипячение в течение 5 - 10 мин. В кислой среде (рН 3) вирус оспы инактивируется в течение часа.

Больного натуральной оспой госпитализирует бригада эвакуаторов на санитарном транспорте. Лиц, находящихся в непосредственном общении с больным, а также имевших контакт с бельем и вещами больного, эвакуируют отдельным транспортом. Бригада эвакуаторов, в том числе и шофер, работает в противочумном костюме II или III типа обязательно с ватно-марлевой маской. После доставки больного в, стационар, а контактных в изолятор бригада проходит полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды.

Заключительную дезинфекцию выполняет бригада СЭС или ДС бригадой руководит врач, в состав бригады входит дезинструктор или помощник эпидемиолога и два дезинфектора. Бригада работает в противочумном костюме I типа. Противочумные костюмы одевают либо в учреждении перед выездом, либо в машине по прибытии к очагу. Дизинфектор непосредственно в машине или в подходящем помещении (вне очага) готовит рабочие дезинфицирующие растворы из ранее расфасованных препаратов.

Для проведения заключительной дезинфекции в помещение очага входит врач, дезинструктор (помощник эпидемиолога) и дезинфектор. Второй дезинфектор остается у машины, в его обязанность входит: приготовление растворов, прием и отправка вещей для камерного обеззараживания, осуществление связи между дезбригадой и СЭС. Врач определяет объем, методику и очередность обработки помещений и предметов, исходя из конкретных местных условий.

Сначала от двери распыляют в воздух из гидропульта дезинфицирующий раствор, орошают полы и стены, обеззараживают выделения и закрывают помещение на 1 ч. После этого проводят повторную обработку путем обильного орошения полов, стен и предметов обстановки. Затем собирают все мягкие вещи, белье, а также книги и документы больного в мешки, предварительно увлажненные дезинфицирующим раствором для отправки в дезинфекционную камеру. Обрабатывают места общего пользования.

Для орошения полов, стен и других предметов применяют 3% раствор хлорамина или 8% раствор лизола при норме расхода 500 мл раствора на 1 м² на однократное орошение. Выделения больного смешивают с хлорной известью из расчета 400 г препарата на 1 л выделений (2:5) или с ДТС ГК (1:5) и выдерживают 2 ч. Посуду из-под выделений погружают на 30 мин в один из растворов: 5% хлорамина или осветленной хлорной извести, 2,5% ДТС ГК, 8% лизола. Мешки для мягких вещей и белья, которые отправляют в камеру, увлажняют 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола. В отдельных случаях белье обеззараживают на месте путем кипячения в 2% растворе карбоната натрия в течение 30 мин.

Посуду для еды кипятят также в течение 30 мин или освобожденную от остатков пищи погружают в один из растворов 3% хлорамина, 3% осветленной хлорной извести, 1,5% ДТС ГК на 30 мин. Остатки пищи кипятят 30 мин или обеззараживают дезинфицирующим средством так же, как выделения больных. Малоценные вещи и мусор сжигают или обильно заливают теми же дезинфицирующими растворами. Игрушки металлические, деревянные, резиновые кипятят или обильно промывают одним из выше названных растворов. Также обеззараживают предметы ухода за больным, уборочный инвентарь, подкладные клеенки и пр.

Надворные санитарные установки (выгребные уборные, помойные ямы, мусорные ящики) обильно орошают со всех сторон 10% хлорно-известковой взвесью или 5% раствором ДТС ГК или 8% раствором лизола. Транспортные средства дезинфицируют теми же растворами, что и при обработке помещений.

Перед выходом из очага дезинфекционная бригада обеззараживает обувь, перчатки в дезинфицирующем растворе и меняет халат. По возвращении из очага и окончании работы бригада снимает с себя спецодежду, укладывает ее в мешки для камерного обеззараживания и проходит полную санитарную обработку. За дезинфекционной бригадой и бригадой эвакуаторов устанавливают медицинское наблюдение на срок инкубации (17 дней) по месту работы или жительства.

Дезинфекцию на транспорте проводят дезинфекционные бригады СЭС железной дороги, водного транспорта или аэропорта под непосредственным руководством врача-эпидемиолога или дезинфекциониста. Методика обеззараживания транспортных средств изложена выше.