Стафилококк золотистый

Определение "Стафилококк золотистый" в ЭБНБ

Наибольшее клиническое и эпидемиологическое значение имеет золотистый стафилококк, именуемый также патогенным стафилококком. В лабораториях он дифференцируется с двумя другими видами, главным образом, на основании того, что продуцирует коагулазу.

Вид золотистого стафилококка подразделяется на биолого-экологические типы Baird - Parker (1974). Сейчас имеются данные о шести основных экотипах, обозначаемых большими буквами латинского алфавита (А, В, С, D, Е и F). Соответственно основными хозяевами этих экотипов являются:

1. человек,
2. свиньи, домашняя птица,
3. крупный рогатый скот и овцы,
4. зайцы,
5. собаки,
6. голуби

Таким образом, большинство типов золотистого стафилококка относится к паразитам животных. Есть данные о том, что при определенных условиях они могут вызывать заболевания людей, особенно связанные с поражением кишечного тракта и алиментарным заражением. Однако их значение в проявлениях госпитальной инфекции, несомненно, ограничено.

Стафилококковая госпитальная инфекция вызывается преимущественно золотистым стафилококком человека. За последние годы собраны значительные фактические материалы для характеристики экологии этого возбудителя.

Резервуаром золотистого стафилококка человека являются практически здоровые люди, у которых постоянно и в большом количестве выделяется этот микроорганизм. Это дает основание считать, что возбудитель существует и сохраняется за счет непатогенного паразитизма среди определенной группы людей. Суждения об основной (эпидемиологической) локализации микроба противоречивы. Он обнаруживается у носителей на слизистой верхних дыхательных путей, среди различных отделов которых ведущее место занимает слизистая оболочка передних отделов носовых ходов. Экологическое значение носительства в зеве изучено недостаточно. По данным большинства авторов, носители с такой локализацией встречаются реже, чем носовые. Однако имеются данные и о том, что у отдельных лиц стафилококк обнаруживается в зеве и не определяется в носу.

Золотистый стафилококк у носителей с постоянством обнаруживается на кожных покровах. В большинстве случаев это может быть повторное заражение кожи со слизистой носа. Однако выявлено и «независимое» кожное носительство у лиц с отсутствием микроба в полости носа. Здесь также не исключено экзогенное заражение из внешней среды, особенно в тех случаях, когда речь идет об обнаженных участках кожи. Вместе с тем результаты специальных исследований позволили сделать вывод о том, что в ряде случаев отдельные участки кожи являются местом преимущественной и длительной локализации золотистого стафилококка. Чаще всего он обнаруживается в больших количествах в области промежности.

Третьим местом локализации золотистого стафилококка у носителей является слизистая кишечника. Обнаружение его в кишечном содержимом также может явиться результатом периодических заражений с пищей или при заглатывании микробов, содержащихся в верхних отделах дыхательных путей. Однако отдельные авторы относят золотистый стафилококк к нормальной микрофлоре испражнений (Elek, 1959 - цит. по Г. Н. Чистовичу, 1961).