Стрептококки гемолитические

Определение "Стрептококки гемолитические" в ЭБНБ

Включают несколько антигенных групп, дифференцируемых по реакции агглютинации с анти-Т-сывороткой. Эти группы обозначаются большими буквами латинского алфавита.

Основное значение в патологии человека имеет стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes), включающий несколько десятков типов по М-антигену. Он является возбудителем ангины, скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита, некоторых кожных поражений. В доантибиотическую эру этот вид стрептококка играл важную роль в развитии госпитальной инфекции. В настоящее время он потерял прежнее значение в силу отсутствия резистентных форм к пенициллину. В экологическом отношении - это типичный облигатный паразит человека с основной локализацией на слизистой зева и воздушно-капельным механизмом передачи. Во внешней среде менее стоек, чем золотистый стафилококк, поэтому ядрышковая и пылевая фазы аэрозоля имеют меньшее значение.

Экология других групп гемолитического стрептококка изучена недостаточно. Они обнаруживаются среди нормальной флоры человека и животных, т. е. являются непатогенными паразитами. Есть основание считать стрептококки человека и животных самостоятельными экологическими типами. Однако лабораторные дифференциально-диагностические признаки для их разграничения разработаны недостаточно.

Основной локализацией стрептококка группы D является кишечник. Поэтому эти микроорганизмы называют также энтерококками. В зависимости от организма хозяина среди них выделяют экотипы человека и животных. В развитии госпитальной инфекции имеют преимущественное значение энтерококки человека. В соответствии с основной локализацией на слизистой кишечника для этих бактерий характерен фекально-оральный механизм передачи. Стрептококки группы D могут попадать в рану с зараженного инструментария. Передача через воздух не имеет значения.

В качестве этиологических агентов отдельных проявлений госпитальной инфекции могут быть также гемолитические стрептококки групп С, G, F и других. Чаще всего они локализуются на кожных покровах и слизистых дыхательных путей. Поэтому циркуляция от человека к человеку осуществляется через предметы и воздух. Заражение больных чаще осуществляется через инструментарий, перевязочный материал, руки персонала. Не исключается при определенных условиях и воздушное заражение.

Зарегистрированы случаи госпитальной инфекции, вызванные стрептококками группы В. Специальные исследования показали, что основным резервуаром этих стрептококков являются половые органы женщины. Поэтому госпитальная инфекция чаще проявляется среди новорожденных и матерей.