Липосаркома

Определение "Липосаркома" в ЭБНБ

Инфильтрирующая опухоль из жировой ткани. Составляет 5 - 15% всех сарком мягких тканей, встречается у людей в возрасте 50 - 70 лет, несколько чаще у мужчин, локализуется в основном на бедре, ягодице, в забрюшинном пространстве.

Патологическая анатомия. Макроскопически это мягкий, крупный, многодольчатый узел овальной формы, с четкими границами. На разрезе серовато-белого или желтоватого цвета. Микроскопически характеризуется наличием атипичных липобластов, находящихся на разных стадиях дифференциации.

Симптоматология и диагностика. Первым клиническим симптомом является наличие увеличивающейся опухоли. Боль для липосаркомы не характерна даже по достижении больших размеров. При сдавливании сосудов возможны отеки конечностей. Рентгенологическая картина - как при липоме. На ангиограммах опухоль окружена обильной сетью переплетающихся сосудов. При радиоиндикации высокие цифры накопления. Обязательна биопсия, но достоверный ответ бывает только у 60 - 70% больных, только исследование удаленного препарата дает 96 - 98% достоверность. Метастазирует лим-фогенно и гематогенно.
Лечение. Хирургическое - эксцизия опухоли с капсулой и инфильтрированными окружающими тканями или ампутация. Лучевая терапия применима только в послеоперационном периоде.
Прогноз - относительно благоприятный. У 50% больных возникают рецидивы. 5-летняя выживаемость составляет 70% больных.