Лейкоз

Определение "Лейкоз" в ЭБНБ

Системное заболевание крови, характеризующееся клеточной гиперплазией в органах кроветворения, а в дальнейшем и в периферической крови с резким преобладанием процесса пролиферации над процессом нормальной дифференциации клеток крови и метаплазией анаплазированных элементов в клетки, составляющие морфологическую сущность того или иного типа лейкоза.

В зависимости от клинико-морфологического характера процесса лейкозы делятся на острые (подострые) и хронические. Характерной для лейкоза является картина периферической крови. По количеству лейкоцитов в ней лейкозы разделяются на лейкемические (свыше 30,000 лейкоцитов в 1 мм³ крови), сублейкемические (выше нормальных показателей) и алейкемические (ниже нормы).
При алейкемических формах лейкозов патологические клетки не попадают из костного мозга в периферическую кровь.

В развитии лейкоза наблюдается стадийность, то есть различают начальный период, период развернутой картины болезни и терминальный. В начальном периоде больные, как правило, чувствуют себя хорошо и установление диагноза лейкоза является результатом исследования крови по поводу сопутствующих заболеваний. С течением времени симптомы заболевания становятся выраженными, больные теряют работоспособность, общее состояние ухудшается. Ремиссия может наступить под влиянием проводимой терапии, иногда и самопроизвольно. В периоды ремиссии больные чувствуют себя лучше, возвращается работоспособность. Ремиссии сменяются рецидивами, в период которых больные переходят в терминальную стадию, связанную с резкими нарушениями в обмене веществ и выраженной кахексией.

Статистика гемобластозов разработана недостаточно хорошо, однако имеющиеся данные свидетельствуют о росте заболеваемости и смертности от лейкозов. Особенно резкий рост зарегистрирован в США, Швеции, Норвегии, несколько меньше во Франции, Англии, Канаде, наименьший - в Японии. В США смертность от лейкозов в 1930 г. составляла 2,1 на 100 000 населения, в 1960 г. - 7,1; в Норвегии в 1950 - 5,1, в 1960 г. - 7,5, а за период 1964 - 1966 гг. возросла до 8,5. В Швеции за период 1950 - 1960 гг. смертность возросла с 5,4 до 8,4 на 100 000 населения. По Украине смертность от лейкозов за 1969 - 1972 г. (данные Киевского научно-исследовательского рентгено-радиологического и онкологического института - А. Е. Присяжнюк, 1973) значительно ниже, чем в зарубежных странах. Возрос удельный вес в структуре заболеваемости и смертности: в Англии - с 2,28 до 7,68%; по данным А. М. Меркова за 30 лет - от 0,025% в 1928г. до 2,8% в 1956 г. По данным Н. П. Напалкова, Т. Ф. Церковного с соавторами (1978), заболеваемость опухолями кроветворной и лимфатической системы в составляла в 1965 г. - 6,5, в 1970 г. - 7,3, 1972 г. - 7,9, в 1973 г. - 8,2 и 1974 г. - 8,5. Как видно из приведенных данных, наблюдается увеличение заболеваемости злокачественными опухолями кроветворной и лимфатической систем, среди которых наибольший удельный вес имеют лейкозы. Этиология лейкозов до сих пор остается неизвестной. Существует несколько теорий возникновения лейкозов: опухолевая, эндогенная, химическая, радиационная, вирусная. Ни одна из приведенных теорий не может быть полностью принята, так как против каждой имеются существенные научно обоснованные возражения.