Саркома юинга

Определение "Саркома юинга" в ЭБНБ

Встречается у 3 - 10% больных с опухолями костей, чаще у людей в возрасте 10 - 30 лет, преимущественно у мужчин, в любой кости скелета.
Патологическая анатомия. Макроскопически мягкая, распадающаяся масса серо-розового, или темно-красного цвета. Микроскопически характеризуется плотно расположенными мелкими клетками с круглым ядром, без четко очерченной цитоплазмы или выраженного ядрышка.

Симптоматика и диагностика. Первый симптом заболевания - тупая, иногда перемежающаяся боль. К боли довольно быстро присоединяется интенсивный рост опухоли различной конфигурации и плотности. Страдает общее состояние: появляется слабость, недомогание. Нередко сопровождается повышением температуры (38 - 39°), СОЭ и лейкоцитоза. Повышена местная температура над опухолью. В клиническом течении наблюдается некоторая цикличность. Метастазирует в легкие, кости, печень, мозг. Рентгенологически для саркомы Юинга характерно образование луковичного периостита. Диафиз кости равномерно утолщен. При поражении плоских костей определяется пятнистый остеопороз или реактивный остеосклероз. При радиоиндикации накопление незначительное (120 - 200%). Диагностика затруднена. Обязательна биопсия.

Лечение - лучевая терапия, химиотерапия и их комбинации. Опухоль чувствительна к облучению и химиотерапии. Лучевая терапия: очаговая доза 5000 - 6000 рад, разовая 200 - 250 рад. Предпочтительнее телегамматерапия. Облучать надо всю кость, в которой расположена опухоль. Химиотерапия: сарколизин внутривенно по 40 мг один раз в неделю, на курс 200 - 250 мг. При комбинации этих методов вначале проводят облучение, а потом химиотерапию. Возможно и одновременное лечение, но в этих случаях бывает угнетение кроветворения. Курсы лечения надо повторять через 4 - 6 мес.
Прогноз плохой: пять лет выживают единичные больные. Основная .масса умирает в первые 2 года с момента заболевания.