Острое нарушение кровообращения в области брюшной аорты

Определение "Острое нарушение кровообращения в области брюшной аорты" в ЭБНБ

Проявляется двусторонним поражением, высокой ишемией (охватывающей бедра) обеих конечностей, отсутствием пульсации на обеих общих бедренных артериях, выраженными изменениями функции тазовых органов (расстройством функции толстого кишечника, ложными позывами на мочеиспускание и дефекацию, парезом кишечника). При тяжелых эмболиях аорты могут быть перитонеальные симптомы и даже перитонит, что служит показанием к срединной лапаротомии. Нарушение функции кишечника при этой патологии обусловлено прекращением кровотока по нижней брыжеечной артерии.
При ишемии одной конечности на всех уровнях и отсутствии пульса на общей бедренной артерии с этой стороны можно думать об остром нарушении кровотока по подвздошному сегменту.

Уточнение уровня острой закупорки магистральных артерий конечности базируется на правильной оценке сегментарной ишемии (стопа, голень и бедро), на определении пульсации магистральных артерий (артерии стопы, подколенной и бедренной артерий).

Острая артериальная недостаточность нижних конечностей является следствием тромбоза и эмболии брюшной аорты, подвздошной, бедренной или подколенной артерии, а также сосудов голени. При острой артериальной недостаточности нижних конечностей различают 3 степени расстройства периферического кровообращения, ишемии: относительную компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию кровообращения (абсолютную ишемию).

Диагноз острой артериальной недостаточности нижних конечностей основан на тщательной оценке анамнеза, выявлении хронической артериальной недостаточности (боли, перемежающаяся хромота), заболеваний сердца, потенциально являющихся источником эмболии. Весьма важное значение имеют констатация острой ишемии конечности и правильное определение ее степени и уровней. Наконец, диагноз не может быть установлен без тщательной оценки пульсации магистральных артерий конечностей.

Дифференциальный диагноз тромбоза и эмболии основывается на данных анамнеза (хроническая ишемия конечностей - заболевание сердца), оценке характера возникновения и развития. заболевания. При этом для эмболии характерно внезапное начало с развитием, как правило, сразу абсолютной ишемии. При тромбозе обычно начало более сглаженное, а сама ишемия нередко не имеет такого злокачественного течения.