Декомпенсация кровоснабжения

Определение "Декомпенсация кровоснабжения" в ЭБНБ

Наиболее тяжелая форма поражения, приводящая к гибели мягких тканей конечности. Различают 3 фазы течения абсолютной ишемии: 1. Фаза обратимых изменений - отражает выживаемость мышечной ткани в условиях полного кислородного голодания. Если в период этой фазы (для конечности 2 - 3 ч) кровоснабжение восстанавливается, то функция конечности и структура мышечной ткани также восстанавливаются и отстраиваются. 2, Фаза нарастания необратимых изменений мягких тканей (около 6 ч) - реально угрожающее конечности состояние. 3. Фаза необратимых изменений - является биологической смертью мягких тканей конечности. Клинически фаза обратимых изменений характеризуется вначале сильнейшими болями в дистальных отделах конечности, затем, однако, полностью исчезающими. Кожные покровы бледно-воскового цвета. Все виды чувствительности и активные движения в суставах отсутствуют, пассивные движения сохранены в полком объеме. Исчезает магистральный и капиллярный пульс. Конечность холодная на ощупь. В фазе нарастания необратимых изменений присоединяется умеренная тугоподвижность в суставах, а в фазе необратимых изменений - выраженная мышечная контрактура и пятна на коже дистальных отделов конечности.

При субкомпенсации кровоснабжения сохраняется минимальный коллатеральный кровоток, поддерживающий па критическом уровне жизнеспособность мягких тканей. Субкомпепсированная ишемия конечности является весьма неустойчивым состоянием, клинически сопровождается резко выраженным болевым синдромом, особенно при ощупывании дистальных отделов конечности. Кожные покровы бледные, холодные, однако капиллярный пульс сохранен, хотя и ослаблен. Чувствительность несколько снижена. Активные и пассивные движения имеются.

Относительная компенсация кровоснабжения характеризуется сравнительно быстрым исчезновением болевого синдрома, полным восстановлением чувствительности, обычным цветом кожных покровов и наличием капиллярного пульса. Кожная температура несколько снижена. Могут быть незначительно выраженные парестезии. Функция конечности не страдает.