Острая постинфарктная недостаточность митрального клапана

Определение "Острая постинфарктная недостаточность митрального клапана" в ЭБНБ

В ее генезе могут быть различные механизмы - относительная недостаточность клапана вследствие растяжения фиброзного кольца, отрыв прикрепляющейся в зоне инфаркта папиллярной мышцы, относительное смещение места ее прикрепления при развитии аневризмы желудочка. При этом хорда втягивает створку в желудочек и делает ее малоподвижной.
Клиника и диагностика острой постинфарктной недостаточности митрального клапана приведены выше.

Лечение. Это осложнение при выраженной регургитации вынуждает прибегать к экстренной операции, характер которой зависит ОТ механизма развития недостаточности. Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения. Как правило, клапан удается сохранить, основным этапом вмешательства в таких случаях является апулопластика (сужение фиброзного кольца клапана) или репозиция места прикрепления папиллярной мышцы. При выраженном изменении повернутой створки показано протезирование клапана. Операцию целесообразно дополнять аортокоронарным шунтированием в бассейне пораженных сосудов.
Прогноз во многом зависит от исходной тяжести состояния больного, обусловленной основным заболеванием.