Венепункция

Определение "Венепункция" в ЭБНБ

Показания: различные заболевания, требующие для лечения или диагностики внутривенного введения лекарственных препаратов путем однократной инъекции или длительного капельного вливания; извлечение венозной крови в диагностических и лечебных целях.
Противопоказания: острый гнойно-воспалительный процесс по периферии вены, тромбофлебит, облитерация вены.

Техника. Традиционно пунктируют вены локтевого сгиба. Если они недостаточно развиты или плохо видны вследствие обилия жировой клетчатки, поражены тромбофлебитом или облитерированы, можно использовать подкожные вены тыльной поверхности кисти, стопы или наружную яремную вену. Лучше всего, особенно у эмоционально лабильных людей, осуществлять венепункцию в лежачем положении, отведя конечность в сторону и уложив на плотную подставку. Для лучшего наполнения вены проксимальнее ее накладывают импровизированный жгут из резиновой трубки таким образом, чтобы задержать ток крови в отводящих венах, но пи в коем случае не в артериях. Поэтому, затянув резиновую трубку, необходимо проверить пульс на периферии. Если он исчезает или становится слабее, сдавление конечности ослабляют. Для лучшего наполнения вен рекомендуют пациенту несколько раз сжать и разжать кулак. Кожу протирают спиртом и эфиром. Для фиксации вены ее осторожно, не сдавливая, охватывают у места укола через кожу указательным и большим пальцами левой руки. Нередко используют естественную фиксацию вен на месте слияния двух ветвей, вкалывая иглу в вершину образованного ими угла. Осуществляют прокол вены по току крови к центру под очень острым углом к коже иглой, надетой на шприц, или иглой без шприца. Прокол венозной стенки следует летать резким движением, но на небольшую глубину, продвигая иглу па 5 - 10 мм параллельно просвету вены. Если игла находится в просвете вены, из наружного ее конца сразу показывается темная венозная кровь.
Осложнения: прокол противоположной стенки вены, подкожная гематома, тромбофлебит, воздушная эмболия.
Профилактика указанных осложнений заключается в скрупулезном выполнении методики венепункции.