Дифференциальная эндоскопическая диагностика

Определение "Дифференциальная эндоскопическая диагностика" в ЭБНБ

Острой патологии в верхнем этаже брюшной полости заключается в эндоскопическом определении экстренных заболеваний непосредственно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или косвенных признаков экстренной патологии окружающих органов.

При остром панкреатите выявляются воспалительные изменения слизистой оболочки желудка в области задней стенки. Складки расширены, утолщены, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, с мелко-очаговыми внутрислизистыми геморрагиями. При деструктивных процессах в поджелудочной железе стенка желудка резко ригидна, выступает в просвет, рельеф «застывший». При сформировавшемся в поджелудочной железе гнойнике стенка желудка в данном участке деформирована, слизистая оболочка образует высокие, инфильтрированные, густо расположенные складки. В ней отмечаются изъязвления. В области выбухания стенки желудка может быть свищевое отверстие самопроизвольно вскрывшегося в желудок или двенадцатиперстную кишку абсцесса поджелудочной железы с выделением гнойно-сукровичного отделяемого. В данной ситуации свищевой ход следует использовать для получения содержимого гнойника с целью определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а также для местного лечения через эндоскоп.

Острый холецистит сопровождается более равномерной гиперемией и отеком слизистой оболочки в нижних отделах желудка с мелкоточечными геморрагиями. Отмечаются дискинетические проявления со стороны двенадцатиперстной кишки и рефлекс дуоденального содержимого в желудок. Антральный отдел желудка иногда деформирован за счет перигастрита.