Поэтапная тактика при лечении больных с острыми отравлениями

Определение "Поэтапная тактика при лечении больных с острыми отравлениями" в ЭБНБ

должна быть гибкой, динамичной, учитывать стадию процесса, общее состояние больного, правильно определять срочность каждого мероприятия, силы и средства данного этапа, основываться на многократной повторяемости антидотной, симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

1. Скорая помощь:
   1. Оценка состояния больного.
   2. При необходимости симптоматическая терапия, направленная на поддержание сердечно сосудистой деятельности и функции дыхания.
   3. Промывание желудка.
   4. При оказании помощи токсикологической бригадой дополнительно: интубация трахеи, ИВЛ, капельное введение жидкости.
2. Приемное отделение:
   1. Симптоматическая терапия, интубация трахеи, ИВЛ - по показаниям.
   2. Комплексная оценка состояния больного разными специалистами.
   3. Общин анализ крови и мочи (у больного в коматозном состоянии - катетеризация мочевого пузыря).
   4. Токсикологическое исследование крови, мочи, промывных вод.
   5. Промывание желудка.
   6. Госпитализации в отделения интенсивной терапии.
3. Отделение интенсивной терапии:
   1. Катетеризация центральной вены для проведения инфузионной терапии, форсированного диуреза, контроля за центральной гемодинамикой.
   2. Катетеризация мочевого пузыря для контроля за диурезом.
   3. Промывание желудка.
   4. Сифонная клизма.
   5. Антидотная терапия.
   6. Непрерывная симптоматическая терапия.
   7. Повторные анализы для токсикологического исследования (ежедневно).
   8. Биохимические анализы крови для контроля за состоянием гомеостаза (2 - 3 раза в сутки).
   9. При возможности на ранних этапах для профилактики метаболических расстройств проведение хирургических методов детоксикации.
   10. При присоединении метаболических расстройств (эндотоксикоза) повторные хирургические методы детоксикации в комплексе с активной инфузионной терапией.
   11. Постоянный контроль за субъективным и клиническим состоянием больного, биохимико-функциональными тестами вплоть до стойкого улучшения всех параметров (изза возможной опасности возникновения рекомы).