Гепатит хронический

Определение "Гепатит хронический" в ЭБНБ

Гепатит хронический - полиэтиологический воспалительный процесс без нарушения дольковой и сосудистой архитектоники печени, продолжающийся более 6 месяцев и проявляющийся астенодиспептическим синдромом, гепатомегалией и нарушением функции печени.

Комплекс лечебных мероприятий складывается из режима, соблюдения диеты 5, а при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта - диеты № 5а. Пища должна быть богатой витаминами, животные жиры следует умеренно ограничивать, частично заменять их растительными маслами, содержание белков и углеводов должно быть повышенным. При повышенном количестве белка улучшаются процессы регенерации, предупреждается жировая дегенерация печени, стимулируется желчеотделение. Желательно употребление творога, сыра, трески, бобовых, нежирных сортов мяса и рыбы, молока и молочных продуктов, овсяной крупы, сладких сортов ягод и фруктов, овощных и фруктовых соков и пюре, овсяных и отрубных отваров.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение процессов обмена, нормализацию регенерации и повышение резистентности гепатоцитов (базисная терапия). Сюда входят витамины (пиридоксин, тиамин, никотиновая и пантотеновая кислоты, рибофлавин, витамин B₁₂, аскорбиновая кислота, витамин Е). К препаратам базисной терапии относятся также: эссенциале, эссенциале-форте, легалон, лив-52, липоевая кислота. При выраженной активности гепатита, особенно если доказано участие аутоиммунных механизмов в его развитии, применяют препараты, обладающие иммуносупрессивным действием (стероиды, имуран, Д-пеницилламин). При малоактивных формах гепатита рекомендуют печеночные гидролизаты: сирепар, прогепар, рипасон. При зуде кожи применяют холестирамин, антигистаминные препараты (супрастин, диазолин), билигнин.

При хронических гепатитах, не требующих гормональной терапии, возможно самостоятельное эффективное лечение настоями лекарственных трав. Лечение необходимо начать как можно раньше и проводить до полного восстановления функции печени. В других случаях лекарственные травы являются вспомогательным средством. Состав лекарственных трав рекомендуется менять через 2-3 месяца приема с учетом динамики процесса и функционального состояния других органов желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
Для нормализации секреции желчи используют сборы:
• Валериана лекарственная (корень) 20,0
• Боярышник (цветки) 20,0
• Барбарис (кора) 30,0
• Мята перечная (листья) 30,0
Настой принимают утром и вечером по 1 стакану.
• Барбарис (плоды) 10,0
• Береза бородавчатая (листья) 10,0
• Зверобой продырявленный (трава) 10,0
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 10,0
Стакан выпивают за 2-3 приема в течение дня.
• Бессмертник песчаный (цветки) 10,0
• Кукуруза (столбики с рыльцами) 10,0
• Ромашка аптечная (цветки) 10,0
• Одуванчик лекарственный (корни) 10,0
• Фенхель обыкновенный (плоды) 10,0
• Полынь горькая (трава) 10,0
• Календула лекарственная (цветки) 10,0
• Мята перечная (трава) 10,0
• Пижма обыкновенная (цветки) 10,0
• Чистотел большой (трава) 10,0
Принимать по 1/3-1/2 стакана настоя за 30 мин до еды 3 раза в день при желчекаменной болезни и заболеваниях желчевыводящих путей.
• Мята перечная (листья) 10,0
• Полынь горькая (трава) 10,0
• Бессмертник песчаный (цветки) 20,0
• Крушина ольховидная (кора) 10,0
• Одуванчик лекарственный (корни) 10,0
• Марена красильная (корни) 40,0
Принимать по 1/2-3/4 стакана отвара за 30 мин до еды 3 раза в день как желчегонное средство при желчекаменной болезни.
• Бессмертник песчаный (цветки) 40,0
• Вахта трехлистная (листья) 30,0
• Мята перечная (листья) 20,0
• Кориандр посевной (плоды) 10,0
Принимать по 1/2-1/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 мин до еды в качестве желчегонного средства при желтухе.
Регулирует функцию кишечника сбор:
• Фенхель (плоды) 10,0
• Тмин (плоды) 10,0
• Крушина ольховидная (кора) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 20,0
• Золототысячник (трава) 20,0
Стакан настоя выпивают в течение дня.
Нормализуют стул сборы:
• Фенхель обыкновенный (плоды) 10,0
• Тмин обыкновенный (плоды) 10,0
• Крушина ольховидная (кора) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
• Тысячелистник обыкновенный (трава) 20,0
• Золототысячник малый (трава) 20,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды в качестве средства, регулирующего стул при гепатитах.
• Крушина ольховидная (кора) 20,0
• Вахта трехлистная (листья) 15,0
• Горечавка желтая (корни) 15,0
• Чистотел большой (трава) 15,0
• Одуванчик лекарственный (корни) 20,0
• Мята перечная (листья) 15,0
Принимать по 1/2-3/4 стакана отвара 3 раза в день за 30 мин до еды для поддержания регулярного стула при гепатитах.
При сопутствующем колите назначают сбор:
• Ромашка аптечная (цветки) 10,0
• Солодка голая (корень) 10,0
• Зверобой продырявленный (трава) 20,0
• Чистотел большой (трава) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.
В качестве желчегонного средства рекомендуется сбор:
• Цикорий (корень) 40,0
• Бессмертник песчаный (цветки) 40,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 40,0
Настой принимают по 1/3 стакана натощак 3 раза в день.
Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам рекомендуется периодически менять их состав.
При гепатите, сопровождающемся болями в области печени, используют настой из следующего сбора:
• Чистотел большой (трава) 15,0
• Ромашка аптечная (цветки) 15,0
• Вахта трехлистная (листья) 15,0
Принимают по 1 стакану утром и вечером через 1 ч после еды.
Для нормализации стула и анацидном гастрите рекомендуется сбор:
• Крушина ольховидная (кора) 20,0
• Вахта трехлистная (листья) 20,0
• Горечавка желтая (корень) 20,0
• Чистотел большой (трава) 20,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

Больные хроническим гепатитом нуждаются в освобождении от труда, связанного со значительным физическим напряжением, вибрацией, сотрясением, ускоренным темпом, контактом с фосфором, мышьяком, четыреххлористым углеродом, дихлорэтаном и др. вредными веществами.

Профилактика. Состоит в предупреждении вирусных гепатитов, воздержании от приема алкоголя, ликвидации промышленных и бытовых отравлений, ограничении приема ряда лекарств, диспансеризации лиц, перенесших вирусный гепатит.